JUIN 2001

1. ORTHOPTIE : Un enfant de 3 ans présente 1 St convergent avec amblyopie profonde : décrire l’examen, conduite à tenir ?

2. ANATOMIE
   1°) schéma de la face externe de l’hémisphère cérébral gauche
   2°) décrire les différentes fonctions des nerfs oculomoteurs III, IV, VI

3. PSYCHOLOGIE : Décrivez à l’aide d’un tableau les grandes étapes du développement de l’enfant, de la naissance à l’age adulte ; dégagez les lignes de forces propres à chaque période ainsi que les enjeux pour l’équilibre de l’enfant.

4. OPTIQUE
   1°) une image situé avant le dioptre de sortie d’un système optique est elle réelle ou virtuelle ?
   2°) Définition du stigmatisme vrai d’un système optique centré pour un objet A et son image A’
   3°) un point lumineux qui émet des rayons dans toutes les directions de l’espace permet il d’étudier un miroir sphérique dans les conditions de l’approximation de Gauss ?
   4°) but de la méthode subjective de la réfraction
   5°) sur quel phénomène optique est basé le test duochrome ? Comment se situent les foyers rouge et vert l’un par rapport à l’autre ?
   6°) Dans la recherche de l’astigmatisme au cours de la réfraction monoculaire, quel est l’axe d’astigmatisme de cet œil par rapport à la direction perçue la plus net par cet œil ?

JUIN 2002

1. OPTIQUE
   1°) Le test +/- 0.25 monoculaire : quel est sont usage , quel est son principe ?
   2°) Dans le cadre de vos hypothèses, votre patient présente une acuité à un œil inférieur à 1/10, Quelle vérifications faites vous pour étayer celles ci, Pourquoi ? ?
   3°) Quel est le principe optique du test rouge/vert ou test du duochrome ? Indiquez la prédominance perçue selon l’amétropie.
   4°) Décrivez les éléments d’un prisme.

2. ORTHOPTIE : Un adulte de 30 ans vous est adressé pour une paralysie de VI droit récente.. Quels examens faites-vous ? Quels diagnostics évoquez-vous ?

3. ANATOMIE
   1°) Schéma représentant les noyaux des nerfs crâniens III, IV, VI sur la vue postérieure du tronc cérébral
   2°) Schéma représentant l’émergence de ces même nerfs crâniens III, IV, VI sur la vue antérieure du tronc cérébral
   3°) Indiquer en quelques lignes les noms et les fonctions principales de ces nerfs crâniens III, IV, VI.

4. GENETIQUE
   4.1 Questions à réponses courtes :
   1°) Citer les signes cliniques ophtalmologiques retrouvés dans le glaucome congénital.
   2°) Citer les 2 circonstances de découverte les plus fréquentes dans le rétinoblastome.
   3°) Un enfant de 3 ans présente une pupille blanche à l’œil droit : Quelle est la dénomination de pupille blanche en ophtalmologie ; Quel diagnostic doit être éliminé en priorité ; Quels autre diagnostic doivent être évoqués ?
   4°) Expliquer brièvement les termes suivants : hétérogénéité génétique ; transcription
   5°) Citer 2 maladies oculaires dont la transmission s’effectue sur le mode autosomique dominant.
   4.2 l’aniridie :
   1°) Citer les principales manifestations oculaire retrouvé dans l’aniridie ?
   2°) Quel est le gène responsable de l’affection ? Sur quel chromosome est il situé ?
   3°) Quel est le mode de transmission de cette maladie ?
   4°) Un enfant de 2 ans atteint d’aniridie est accompagné de sa maman qui vous confie que son enfant doit passer tous les 3 mois une echographie rénale et abdominale. Comment l’expliquez vous ?
   4.3 QCM :
   1°) Dans la cataracte congénitale :
   a la transmission est dans la regle de type autosomique dominant
   b l’anomalie est le plus souvent unilatérale
   c les protéines les plus fréquemment impliquées sont les cristallines et les connexines
   d des mutations situées sur des gènes différents peuvent causer des cataractes semblables
   e toutes les cataractes congénitales sont d’origine génétique
   2°) concernant le glaucome congénital :
   a le glaucome congénital et le glaucome chronique de l’adulte ont des modes de transmission différents.
   b devant une augmentation importante de diamètre cornéen chez un nourrisson il faut évoquer un glaucome congénital
   c la buphtalmie traduit une augmentation considérable du volume du globe oculaire
   d le glaucome congénital peut entraîner une gène à la lumière
   e une seule mutation est actuellement connu dans le glaucome congénital
   3°) concernant le rétinoblastome
   a le gène du rétinoblastome est situé sur le chromosome 11
   b un hyphéma peut révéler un rétinoblastome
   c le gène du rétinoblastome est un gène suppresseur de tumeur (anti-oncogène)
   d il faut toujours réaliser un fond d’œil chez les 2 parents d’un enfant atteint d’un rétinoblastome
   e un individu porteur d’un rétinoblastome présente un risque plus élevé que dans la population générale de développer un ostéosarcome
   4°) concernant le développement embryologique de l’œil :
   a l’artère hyaloide est à l’origine du vitré primitif
   b un colobome résulte d’une anomalie de fermeture de la fente embryonnaire
   c la suture cristallinienne antérieure se présente sous la forme d’un Y inversé
   d l’ébauche du cristallin apparaît à la 4° semaine sous la forme d’une placode cristallinienne
   e le noyau fœtal entoure le noyau embryonnaire dans l’embryogenèse du cristallin
   5°) la rétinophatie pigmentaire
   a elle est caractérisée par une dégénérescence progressive des photorécepteurs rétiniens
   b la transmission peut être autosomique dominante, autosomique récessive ou récessive liée au chromosome X
   c de nombreux gènes ont été localisés dans cette maladie
   d la surveillance des patients se fait habituellement à l’aide du champ visuel de Goldmann
   e il n’existe actuellement pas de traitement de cette affection.

JUIN 2003

1. OPTIQUE
   1°) But de la méthode subjective de réfraction dite méthode du brouillard
   2°) Comment vérifie t'on l'axe de l'astigmatisme obtenu dans une réfraction ?
   3°) Sur quel phénomène optique est basé le test duochrome? Comment se situent les foyers rouge et vert l'un par rapport à l'autre ?
   4°) La longueur d'onde: quelle est sa formule? expliquez les termes de celle-ci.
   5°) Les rayonnements électromagnétiques: classez dans leur ordre croissant de fréquence les rayons suivants : ultra violets, infra rouges, visibles, rayon X
   6°) Quelle est la vitesse de propagation de la lumière dans le vide ?

2. ORTHOPTIE : Une jeune femme vient en consultation, elle présente une diplopie verticale. Quels examens faites-vous ? Quels diagnostics évoquez-vous ?

3. ANATOMIE
   1°) La VIème paire de nerf crânien: origine, trajet, terminaison

4. GÉNÉTIQUE
   1°) Le rétinoblastome :
   a - quelles sont les circonstances de découverte possible du rétinoblastome ?
   b - quelles sont les différences entre la forme héréditaire et la forme non héréditaire ?
   c - que savez-vous du gène du rétinoblastome ?
   d - citez les autres diagnostics possibles devant une leucocorie de l'enfant.
   2°) questions à réponses courtes :
   a - quelles sont les différentes formes cliniques de la cataracte congénitale ?
   b - quelles sont les manifestations cliniques dans la neuropathie optique de Leber ?
   c - quels signes pouvez-vous voir au fond d'oeil chez un patient porteur d'une rétinopathie pigmentaire ?
   d - qu'appelle t’on hétérogénéité phénotypique ?
   e - quels sont les modes de transmission du glaucome congénital et du glaucome chronique de l'adulte ?
   f - quel gène est touché dans la forme sporadique de l'aniridie ?

JUIN 2004

1. OPTIQUE
   1°) Pour un miroir sphérique, quelle sont les conditions de l’approximation de Gauss ?
   2°) Pour un prisme d’indice n, de petit angle au sommet A, quelle est la valeur de la déviation D ?
   3°) Définition de la dioptrie prismatique ?
   4°) Dans un dioptre sphérique de centre C, quels sont le ou les points A et A’ pour lesquels il y a stigmatisme rigoureux ?
   5°) Dans un dioptre sphérique s »parants deuc milieux d’indices n et n’, soit un objet AB vu sous un angle u et son image A’B’ à travers ce dioptre vue sous un angle u’. Quelle est la relation de Lagrange Helmotz ?
   6°) Soit un faisceau astigmate de méridien horizontal et vertical. Ou se situe les focales par rapport aux foyers ?
   7°) Définition de la presbytie ?
   8°) Test du duochromes : principe et fonctionnement.
   9°) Quelle sont les 5 étapes de la réfraction subjective ?
   10°) Indiquez pour les réfractions suivantes la distance en cm et la position du Punctum remotum de Vision de Loin : -1,00 ; -2,00 ; -3,00 ; +7,00 ; -10,00
   11°) Transposez : -4.25(+4)85°
   12°) Transposez : +2.25(-2.5)95°
   13°) Dessinez le schéma TABO

2. ANATOMIE
   1°) Décrivez l’innervation de la musculature intrinsèque de l’œil.
   2°) Quels signe cliniques peuvent vous faire suspecter une atteinte du muscle grand oblique ?
   3°) Décrivez le trajet, l’innervation et la fonction du muscle petit oblique .
   4°) Description du tendon de Zinn.
   5°) Citez les 3 orifices anatomiques situés au fond de l’orbite
   6°) Quelle est la longueur axiale approximative en mm de l’œil emmétrope ? Quelle est la profondeur approximative en mm de l’orbite ?
   7°) Quelle atteinte nerveuse pouvez vous suspecter devant une paralysie du muscle droit supérieur associé a un ptôsis homolatéral ?
   8°) Citez sans les décrire les éléments anatomiques situés à l’intérieur de l’orbite osseuse ?
   9°) Quels signe cliniques peuvent être en faveur d’une fracture du plancher orbitaire ?
   10°) Décrivez le trajet, les ramifications et la fonction du nerf oculaire commun.

3. ORTHOPTIE
   1°) Quels sont les examens permettant de faire le diagnostic entre strabisme divergent constant et intermittent ?
   2°) Comment évaluez vous la torsion ?

4. PSYCHO-GENETIQUE
   Description des signes cliniques et rééducation de la dyspraxie visuo-spatiale.

JUIN 2005

1. ORTHOPTIE : Un adulte de 30 ans vous est adressé pour une paralysie acquise du grand oblique droit. Comment conduisez-vous l'examen? Quels traitements proposez-vous ?

2. OPTIQUE
   Exercice 1 : (commun aux étudiants de 1ère et 2ème année)
   Un oeil non emmétrope, est supposée assimilable à un dioptre sphérique de courbure Ro = 5,1 mm dont le milieu d'arrivée est l'humeur vitrée, d'indice no ~ 1,336
   1°) Calculez la puissance de cet oeil.
   2°) La rétine étant située à une distance SR = 24 mm de la cornée, l'image d'un objet situé à l'infini est-elle nette? Si non, à quelle distance de la cornée, la rétine devrait-elle théoriquement se trouver pour que l'image soit nette?
   3°) Cet oeil est il myope ou hypermétrope?
   Pour restituer la vision correcte, on peut appliquer une lentille mince fabriquée dans un matériau transparent d'indice n ~ 1,5 , le rayon de courbure de sortie de cette lentille étant Ro.
   4°) Calculez le rayon de courbure R du dioptre de la face d'entrée de la lentille pour que l'image d'un objet ponctuel situé à l'infini se forme sur la rétine.
   5°) Faire un schéma approximatif de la lentille. De quel type de lentille s'agit-il?
   6°) Calculez la puissance de la lentille pré cornéenne plongée dans l'air. Commentez.
   Exercice 1bis: (spécifique aux étudiants de 2ème année)
   Pour restituer la vision correcte on peut aussi utiliser un verre correcteur fabriqué dans un matériau d'indice n ~ 1,5 , placé devant l'oeil à une distance d ~ 10mm du sommet du dioptre cornéen.
   7°) Calculez la position du punctum remotum de l'oeil non corrigé.
   8°) Comment disposer le verre correcteur pour que l'image d'un objet situé à l'infini soit nette sur la rétine?
   9°) En déduire la distance focale du verre.
   10°) Calculez la puissance correspondante du verre. La comparer à la puissance de la lentille pré cornéenne.
   Exercice 2 : (commun aux étudiants de 1ère et 2ème année)
   1°) Qu'est ce qu'un verre torique?
   Un verre d'indice n = 1,6 est constitué par deux dioptre. La face avant est torique, convexe. La face arrière est sphérique concave, de rayon de courbure 200 mm.
   2°) Calculez la puissance du dioptre le plus proche de l'oeil.
   Le rayon de courbure, dans le plan horizontal, du dioptre avant, est Rh ~ 150 mm. Le rayon de courbure, dans le plan vertical, du dioptre avant, est Rv ~ 400 mm.
   3°) Faire deux schémas (représentations indicatives) du verre: l'un suivant l'axe horizontal, l'autre suivant l'axe vertical.
   4°) Calculez la puissance du verre selon chacun des axes.
   5°) Caractériser le verre selon la notation conventionnelle.
   6°) Transposer cette notation.
   7°) Qualifier l'amétropie dont souffre le sujet, auquel la prescription d'un tel verre est adaptée.
   Exercice 3: (commun aux étudiants de 1ère et 2ème année)
   Un prisme d'indice n1 = 1,639 à une longueur d'onde l1 = 486,1 nm et un indice n2 = 1,622 à une longueur d'onde l2 = 656,3 nm. Son angle au sommet est A = 3°.
   1°) Convertir la valeur de A en radians.
   2°) Calculer la déviation du prisme (D) pour les longueurs d'onde respectivement rouge et bleue.
   3°) Donner la différence de déviation (radians) pour le rouge et le bleu.
   4°) L'aberration chromatique résultante est-elle théoriquement perceptible par un sujet d'acuité visuelle 2/10? Par un sujet d'acuité visuelle 8/10?

3. ANATOMIE
   1°) Faire un schéma des voies optiques.
   2°) Faire un schéma montrant l'insertion des différents muscles oculomoteurs. Préciser leur innervation.

4. GÉNÉTIQUE
   4.1 Questions à réponses courtes
   1°) Quels diagnostics évoquez-vous devant une leucocorie de l'enfant?
   2°) Que savez-vous du syndrome de Usher?
   3°) Quels sont les anomalies cornéennes visibles chez un enfant présentant un glaucome congénital?
   4°) Dans une rétinopathie pigmentaire de forme récessive liée à l'X, concernant des femmes conductrices, quels renseignements pouvez-vous rechercher à l'examen du fond d'oeil et sur les examens paracliniques?
   5°) Citez 3 maladies générales pouvant comporter sur le plan ophtalmologique une rétinopathie pigmentaire.
   6°) Que savez-vous concernant l'amaurose congénitale de Leber?
   7°) Quel est le type de transmission génétique dans la neuropathie optique de Leber?
   8°) Comment appelle-t-on la malformation ophtalmologique consécutive à une anomalie de fermeture de la fissure embryonnaire?
   9°) Quelles sont les circonstances de découverte possibles d'un rétinoblastome?
   10°) Citez sans les décrire les traitements possibles dans le rétinoblastome.
   4.2 QCM
   Précisez quelles sont les réponses correctes pour chaque question.
   1°) Dans la rétinopathie pigmentaire:
   A - Le fond d'oeil est toujours normal.
   B - L'ERG est toujours éteint.
   C - L'héméralopie est signalée par tous les patients.
   D - La survenue d'un oedème maculaire entraîne un rétrécissement du champ visuel.
   E - Plusieurs modes de transmission sont observés dans la rétinopathie pigmentaire.
   2°) Concernant le rétinoblastome:
   A - La forme unilatérale est toujours héréditaire.
   B - Il peut être découvert par un hyphema.
   C - Il peut être découvert par un strabisme.
   D - Le gène du rétinoblastome est localisé sur le chromosome 14.
   E - Le gène du rétinoblastome est un anti-oncogène.
   3°) Dans le glaucome congénital:
   A - Les signes cliniques peuvent comporter un larmoiement clair.
   B - La transmission génétique est de type mytochondriale.
   C - La transmission génétique est de type autosomale récessive.
   D - La maladie peut entraîner un oedème cornéen bilatéral.
   E - La papille est normale à l'examen du fond d'oeil.
   4°) Concernant le développement embryologique de l'oeil:
   A - La suture cristallinienne antérieure se présente sous la forme d'un "Y" inversé.
   B - L'ébauche du cristallin apparaît à la 12ème semaine.
   C - La placode cristallinienne est formée à la 4ème semaine.
   D - L'artère hyaloïde pénètre dans la cupule optique par la fente embryonnaire.
   E - L'artère hyaloïde apporte des cellules mésenchymateuses à l'origine du vitré primitif.
   5°) Le matériel génétique:
   A - La structure de l'ADN a été découverte en 1853.
   B - Un codon est un triplet de bases.
   C - Une mutation génétique n'engendre pas systématiquement de maladie.
   D - Chaque gène occupe une place précise sur le génome appelée locus.
   E - Un individu est dit homozygote pour un gène lorsqu'il présente deux allèles différents pour ce gène.

JUIN 2006

1. ORTHOPTIE : Un enfant de 24 mois vous est adresse pour avis. Il présente un strabisme vertical de l’œil droit. A l’examen vous trouver un D/G :
   1°) quels examens faites vous ?.
   2°) quels diagnostics évoquez-vous ?

2. PSYCHOLOGIE : Les troubles du comportement de l’enfant intellectuellement précoce.

3. ANATOMIE : Anatomie des éléments transparents du globe oculaire

4. OPTIQUE :
   exercice 1 : La rétine de deux patient est éclairée par une fente verticale au moyen d’un dispositif qu’on ne détaille pas ici. Les patients n’accommodent pas, ils ne sont pas astigmates. Les schémas suivants sont des coupes en vue de dessus.
   Soit un patient n°1 dont le punctum remotum Pr1 est situé en avant de l’œil. L’œil est situé à 1m de celui de l’observateur. Le foyer objet de l’œil du patient est noté F1.
   1.1 caractériser l’amétropie du patient. ?
   dans un premier temps on fait en sorte que le point brillant de la rétine soit le point A1.
   1.2 Dessiner soigneusement deux rayons issus de A1 ainsi que son image A’1
   dans un 2’ temps on fait en sorte que le point brillant de la rétine soit le point B1
   1.3 Dessiner soigneusement deux rayons issus de B1 ainsi que l’image intermédiaire B’1
   Soit un patient n°2 dont le punctum remotum Pr2 est situé en arrière de l’œil. L’œil est situé à 1m de celui de l’observateur. Le foyer objet de l’œil du patient est noté F2.
   1.4 caractériser l’amétropie du patient. ?
   dans un premier temps on fait en sorte que le point brillant de la rétine soit le point A2.
   1.5 Dessiner soigneusement deux rayons issus de A2 ainsi que son image A’2
   dans un 2’ temps on fait en sorte que le point brillant de la rétine soit le point B2
   1.6 Dessiner soigneusement deux rayons issus de B2 ainsi que l’image intermédiaire B’2
   1.7 l’observateur voit-il B’1 et B’2 du même cote de l’axe optique (axe commun à l’observateur et au patient) ?
   1.8 Décrire la situation telle que le punctum remotum d’un 3’ patient se trouve sur la cornée de l’observateur
   1.9 que peut déduire l’observateur des observations précédentes ?
   1.10 a quoi sert cette procédure et comment l’appelez vous ?
   exercice 2 : Un individu est corrigé convenablement à droite par un verre de puissance Pdroite=-5 dioptrie et par un verre de puissance nulle à gauche. Ces verres sont centrés, placés à une distance de 20mm du sommet de la cornée.
   2.1 donner la distance entre le punctum remotum et le sommet de la cornée pour chacun des 2 yeux.
   2.2 donner la puissance de la lentille de contact que l’on pourrait éventuellement prescrire pour chaque œil en remplacement du verre.
   L’observateur observe sans bouger la tête, et sans ses lunettes, un mobiles à l’infini qui se déplace horizontalement de 40° dans son champ visuel (le mobile est placé initialement droit devant l’observateur)
   2.3 le mobile est il vu nettement par l’observateur ?
   2.4 si l’observateur avait eu ses lunettes de combien de degrés l’axe optique de son œil droit aurait il tourné ? Donner la puissance du prisme équivalent à l’effet de déviation induit par le verre, pour un œil ainsi positionné.
   2.5 Donner l’écart angulaire entre les axes optiques des deux yeux lorsque le mobile est en fin de parcours. Commenter.

FEVRIER 2007

1. ANATOMIE
   1°) Décrivez le trajet anatomique du muscle oblique supérieure ou grand oblique.
   2°) Description anatomique du tendon de Zinn.
   3°) Citez les différentes cellules composant la neuro-rétine. Quel est le nom des cellules de soutien du tissu rétinien ?
   4°) A l’aide d’un schéma annoté représentant une coupe sagittale du globe oculaire passant par la cornée, l’orifice pupillaire, le cristallin et le nerf optique, montrer la situation de la cornée, du limbe, de l’angle irido-cornéen, de la conjonctive, la tenon, la sclère, la choroïde, la rétine.
   5°) Décrivez naissance, le trajet et la terminaison du nerf moteur oculaire externe.
   6°) Quels muscles oculomoteurs prennent leur origine sur le tendon de Zinn ?
   7°) Citez sans les décrire les vaisseaux et les nerfs passant dans le sinus caverneux.
   8°) Quelle est la situation anatomique dans l’orbite du tendon de Zinn, de la trochlée et de la glande lacrymale ?
   9°) Quelle sont les dimensions approximative de l’orbite et du globe oculaire ?
   10°) Que savez vous concernant la paroi inférieure de l’orbite ?
   11°) Citez les éléments anatomiques (vasculaire et nerveux) pénétrant dans l’orbite par la fente sphénoïdale ?
   12°) Décrivez le trajet et l’innervation des muscles droit supérieur et releveur de la paupière supérieure.
   13°) Décrivez l’innervation apporté pat le nerf moteur oculaire commun.
   14°) Décrivez l’insertion sur le globe oculaire du muscle oblique inférieur ou petit oblique.
   15°) Le nerf optique est formé par la réunion des axones d’un seul type de cellule rétinienne : quel est le nom de ce type cellulaire ?

2. ORTHOPTIE
   1°) Décrire les exercices de diplopie physiologique de convergence et divergence (dessinez les schémas
   2°) Dans la rééducation d’une diplopie intermittente : décrire la zone de phorie–tropie et en donner le but.
   3°) Dans 3 cas de paralysie : droit interne droit / droit externe gauche / grand oblique droit ; décrire la position compensatrice et dessiner les graphiques de Lancaster
   4°) Quelles caractéristiques remplit un patient présentant une exotropie intermittente pour qui seule la rééducation orthoptique suffira ?
   5°) Correspondance rétinienne au synoptophore et schéma :
   1/ AO+25° DC AS+10°
   2/ AO-8° AS=0°
   3/ AO=AS=-10° fusion à –8° abd -12°DH abb +8°DC
   4/ AO+17° DC croise à +14°
   6°) Traitement de l’amblyopie fonctionnelle pour les différents type de pénalisations ?
   7°) Formes cliniques des strabismes divergents ?
   8°) Citez les signes cliniques rencontrés lors d’une paralysie oculomotrice.
   9°) Quelles sont les évolutions possibles d’une paralysie oculomotrice ?

3. OPTIQUE

MAI 2007

1. PATHOLOGIE : Un enfant de 3 ans vous est adressé pour une ésotropie de l’œil droit, apparue brutalement.
   1°) Quels examens faites vous ?
   2°) Quelles étiologies évoquez vous ?
   3°) Quelles traitement proposez vous ?

2. PATHOLOGIE GENERALE
   1°) Signes ophtalmologiques de la maladie de basedow ?
   2°) Citez les atteintes oculaires dans la sclérose en plaques.

3. NEUROVISION : Florian est âgé de 11 ans, 5 mois et est scolarisé en 6°.
   Le bilan met en évidence une dyslexie et une dysorthographie de surface.
   1°) Sur quels critères s’est appuyé l’orthophoniste pour diagnostiquer une dyslexie et non un retard d’apprentissage ?
   2°) Quel est le profil de lecture et d’orthographe de Florian ?
   3°) Pourquoi propose-t-on une épreuve d’identification (reconnaissance) de mots ?

4. PSYCHOLOGIE
   1°) Quels sont les traits psychologiques spécifiques qui doivent être évalués chez un enfants déficient visuel ou congénital ?
   2°) L’héminégligence : définition, signes cliniques, pistes de rééducation.

MAI 2008

1. GENETIQUE
   1°) Quels sont les différents modes de transmission génétique des rétinopathies pigmentaires?
   2°) Madame M. est enceinte, elle vous signale que son mari a été opéré à l'âge de 2 ans d'une cataracte bilatérale. Faut-il prévoir un examen ophtalmologique de l'enfant après la naissance? Pourquoi?
   3°) Que savez-vous concernant le syndrome d'Usher?
   4°) Quels sont les signes cliniques évocateurs d'une amaurose congénitale de Leber? Quels examens complémentaires peuvent permettre de conforter le diagnostic?
   5°) Comment appelle-t-on les protéines présentes à l'état soluble dans le cristallin? Connaissez-vous d'autres protéines impliquées dans la cataracte congénitale?
   6°) Quelles sont les deux circonstances de découverte les plus fréquentes du rétinoblastome?
   7°) Pourquoi le rétinoblastome héréditaire (familial) est-il habituellement de découverte plus précoce que le rétinoblastome non héréditaire (sporadique)?
   8°) Pourquoi l'incidence d'une maladie génétique de transmission autosomique récessive est-elle plus élevée en cas de consanguinité familiale?
   9°) Pourquoi l'échographie abdomino rénale est-elle importante chez un nourrisson porteur d'une aniridie sporadique (absence d'antécédent familial d'aniridie)?
   10°) Quels sont les modes de transmission génétique habituellement observés dans: la cataracte congénitale, le glaucome congénital, l'atrophie optique de Leber?

2. PATHOLOGIE
   1°) Un adulte présente une divergence de l'œil gauche (ancienne ésotropie précoce opérée dans l'enfance) avec diplopie intermittente et amblyopie (<1/10 <P14).
   * décrivez les points essentiels de l'examen.
   * quel traitement proposez-vous?
   * quelles sont les contre-indications formelles?
   2°) Citez les étiologies d'une diplopie verticale.

3. NEUROVISION
   Sébastien est âgé de 10 ans, 7 mois et scolarisé en classe de CM2.
   Le bilan orthophonique initial, effectué à la demande de la maman, met en évidence une dyslexie et une dysorthographie de surface.
   Sébastien n'a jamais bénéficié d'une rééducation, ni orthophonique, ni orthoptique.
   1°) Quels sont les objectifs théoriques de l'épreuve des H?
   2°) Quel est le profil neuro visuel de Sébastien qui s'en dégage?
   3°) Décrivez les grandes lignes de la rééducation que vous entreprendrez en tenant compte à la fois de vos observations ci-dessus et du profil cognitif de lecture et d'orthographe présenté par Sébastien.
   Informations concernant le corpus: temps de réalisation: 3'20. Consigne donnée oralement: "tu dois barrer toutes les lettres H". stratégie de recherche: la recherche n'est pas réalisée ligne par ligne, de gauche à droite mais est désorganisée. Sébastien commence en haut à gauche, puis procède de manière aléatoire sur la feuille: en haut, en bas, à gauche, à droite, en diagonale... 50% des lettres sont oubliées. Il y a de nombreuses confusions de morphologie des lettres.

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(Dernière mise à jour de cette page le 26/08/10)