ANNALES DES ÉPREUVES DE 1ère ANNÈE (Toulouse)
JUIN 2002
- ANATOMIE
Les muscles oculomoteurs. Origine, trajet, terminaison, innervation (l’anatomie du
muscle Releveur de la paupière supérieure n’est pas demandée).
MÉTHODES D’EXAMEN DE LA VISION BINOCULAIRE
a) Test de l’écran ou " Cover Test " : Déroulement de
l’examen ; différentes réponses.
b) Mesure de la déviation : Les différentes méthodes.
OCULOMOTRICITÉ
a) Anatomie des muscles droits
b) Les coordonnées de Fick et les différents mouvements oculaires autour des axes
OPHTALMOPÉDIATRIE
a) Représenter schématiquement sur un graphique l’évolution de la naissance à
l’âge adulte des paramètres de la réfraction : kératométrie, longueur
axiale.
b) Énumérer les tests permettant de réaliser une acuité visuelle subjective chez
l’enfant.
c) Énumérer et décrire les méthodes de réfraction objective chez l’enfant.
c) Quel équipement optique pourrait-on proposer à un enfant de 8 ans porteur d’une
myopie forte bilatérale (-8,00 ODG) et voulant progresser dans ses activités
sportives ?
d) Quels sont les contre-indications au port de lentilles de contact chez
l’enfant ?
OPTIQUE GÉOMÉTRIQUE
Sujet 1
a) Soit un miroir sphérique de sommet S et de rayon 6 cm en valeur absolue dans les
conditions d’approximation de Gauss. Sur un graphique à l’échelle, placer les
foyers principaux et construire le rayon réfléchi correspondant à un rayon incident AI,
A sur l’axe principal 8 cm en avant du miroir, I sur le miroir (sens de propagation
de la lumière : gauche-droite).
b) Soit une lentille mince divergente de distance focale 1 cm en valeur absolue, de sommet
S dans les conditions d’approximation de Gauss.
– construire l’image d’un objet AB perpendiculaire à l’axe principal
de la lentille, sur l’axe principal, placé à 4 cm en avant de la lentille. On
prendra AB = 4 cm.
– calculer la dimension de l’image A’ de A
(sens de propagation de la lumière : gauche-droite).
c) Calculer la déviation en degrés de rayons lumineux parallèles monochromatiques par
un prisme d’angle A = 5°et d’indice n = 1,5. Les rayons sont dans un plan
perpendiculaire à l’arête du prisme. On utilisera la formule des petits angles.
Quelle est la direction de la déviation ? Définir la dioptrie prismatique.
Sujet 2
Principe de fonctionnement des lasers.
PATHOLOGIE :
a) Complications neurologiques de l’alcoolisme chronique
b) Zonas céphaliques : nerfs atteints et signes cliniques.
PSYCHOPHYSIOLOGIE
a) Un patient souffre d’amnésie à la suite d’un accident de la route. Quelles
questions ou tests pourriez vous lui adresser afin de savoir comment sa mémoire a été
affectée ?
b) Sans le décrire en détail, expliquez le rôle du réflexe vestibulo-oculaire.
c) Deux types de récepteurs sensoriels peuvent fournir des informations sur la longueur
et l’état de contraction d’un muscle. Qui sont-ils ? En quoi
diffèrent-ils (d’un point de vue physiologique et fonctionnel).
TECHNIQUES D’EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE
a) Les différentes étapes de l’examen ophtalmologiques.
b) Examens à demander pour :
- patient présentant une cataracte avec un fond d’œil mal
visible ;
- patient présentant une hypertonie oculaire ;
- patient présentant une acromégalie ;
- patient présentant une maladie rhumatismale avec traitement par
plaquénil ;
- patient présentant un diabète découvert depuis 8 ans.
PARTIELS DE MARS 2003
- PSYCHOMÉTRIE
À quoi peuvent servir les tests psychométriques :
- pour le psychologue
- pour le patient
- OPTIQUE PHYSIOLOGIQUE - RÉFRACTION
a) La kératométrie au Javal
b) Règle de Swaine et méthode du brouillard
- RÉCEPTEURS SENSORIELS
a) Mode d action d’une synapse à transmission chimique
b) L’appareil vestibulaire
- PÉDIATRIE
Retard de développement psychomoteur : orientation du diagnostic étiologique en
l’absence d’ antécédents informatifs.
- PHYSIOLOGIE DE LA VISION BINOCULAIRE
a) Points correspondants : définition généralités
b) Physiopathologie d’une déviation de type strabique : suppression et CRA
c) Indiquer sous forme schématique les différentes étapes anatomiques de la voie
parvo-cellulaire. Quels types d’informations traite-t-elle ?
d) Décrire les propriétés fonctionnelles principales des neurones du cortex visuel
primaire. Comment sont elles organisées ?
e) Définir et argumenter l’existence d’une période critique post-natale
- ANATOMIE
a) Énumérer et décrire brièvement les 4 parties de l'encéphale
b) Énumérer et décrire brièvement les principales glandes endocrines
c) Anatomie microscopique de la cornée
d) Énumérer et décrire brièvement les 10 couches microscopiques de la rétine
e) L’ humeur aqueuse : lieu de production, circulation et voies d évacuation
- PSYCHOLOGIE (1 sujet au choix)
a) Aux vues de votre pratique future vous semble-t-il important d’ être sensibilisé
à la psychologie de l’enfant ? Argumentez votre réponse.
b) Selon vous, et en vous basant sur des éléments du cours, qu’es-ce qui pourrait
rendre difficile la rééducation orthoptique auprès d’ une personne âgée ?
- GÉNÉTIQUE - PHYSIOLOGIE - EMBRYOLOGIE
a) Génétique : différents modes de transmission génétique
b) Physiologie : rôles de l’hypothalamus
c) Embryologie : développement du rein embryonnaire à partir du néphrotome
JUIN 2003
- OCULOMOTRICITÉ
a) Décrire les étapes du test permettant de faire le diagnostic de paralysie de
l’oblique supérieur gauche devant la découverte d’une déviation verticale de
cet œil. Expliquer chaque étape du test.
b) Décrire les mécanismes successifs permettant le passage de la position dissociée en
vision de loin à la fixation d’un objet situé à 33cm chez un hypermétrope de
+2dioptries avec vision binoculaire normale et bonne amplitude de fusion.
c) Actions de la contraction de l’oblique inférieur à partir de la position
primaire, à partir d’une position horizontale en adduction et à partir d’une
position horizontale en abduction.
- ANATOMIE
a) Le muscle oblique supérieur : origine, trajet, terminaison, innervation, action.
b) La systématisation des fibres dans le chiasma optique.
c) Anatomie descriptive et rapports du lobe occipital.
d) Le parasympathique oculaire : trajet, action, application aux collyres.
e) Le nerf trochléaire : origine, trajet, terminaison.
- OPTIQUE PHYSIOLOGIQUE DE L'ENFANT
a) Quels risques prend on en ne corrigeant pas une hypermétropie chez un jeune
enfant ?
- MÉTHODE D'EXAMEN ORTHOPTIQUE
a) Examen au verre rouge
b) La baguette de Maddox
c) Examen au synoptophore dans le cadre d’une hétérophorie.
- PSYCHOPHYSIQUE
a) Imaginez une situation dans laquelle une ou des stimulations sensorielles vous sont
adressées et suivez le chemin de ces informations de leur réception à leur perception
(30 min)
b) Les différentes formes de mémoire.(20 min)
c) Rapidement donnez les différences fonctionnelles qui séparent le fuseau
neuromusculaire de l’organe tendineux de Golgi. (10min)
- PATHOLOGIE GÉNÉRALE
a) Hypertension artérielle : retentissement au niveau des différents organes.
b) Tuberculose : Circonstances de découverte.
c) Hypertension intracrânienne :diverses étiologies.
- TECHNIQUES D'EXAMEN
a) Les examens complémentaires en ophtalmologie : les énumérer en donnant leurs
principales indications.
b) Quels sont les éléments à faire préciser lors d’une consultation pour baisse
d’acuité visuelle ?
c) Différents tests d’exploration de la vision des couleurs et leur utilisation
selon la pathologie.
- ÉPREUVE D'OPTIQUE GÉOMÉTRIQUE
Sujet n° 1
a) Soit un miroir concave de sommet S, de centre C, de rayon 2 cm en valeur absolue et un
point A sur l'axe principal situé à 0,5 cm en avant de S (par rapport au sens de
propagation de la lumière de la gauche vers la droite). Construire l'image A' de A et
calculer sa position.
b) Soit un prisme d'angle au sommet A = 10°, d'indice n = 1,5. Calculer la déviation en
degrés, subie par un rayon lumineux situé dans un plan perpendiculaire à l'arête du
prisme en considérant que A est un petit angle. Quelle est la direction de déviation de
ce rayon ? Exprimer cette déviation en dioptries prismatiques (ne pas
faire le calcul).
c) Soit un dioptre concave de rayon 4 cm en valeur absolue séparant 2 milieux successifs
dans le sens de propagation de la lumière, d'indices respectifs n - 1.5 et n' 1. Calculer
la position des foyers principaux Indiquer la position des foyers principaux sur un
graphique à l'échelle 1/2. Le dioptre est-il convergent ou divergent ?
d) Soient 2 lentilles coaxiales - (L1) divergente, de distance focale 2,5 cm en valeur
absolue et de sommet S1 - (L2). Convergente de distance focale 1,5 cm en valeur absolue et
de sommet S2. S1S2 = + 2 cm (sens positif de la lumière de !a gauche vers la droite).
Placer les foyer principaux F1, F’1, F2, F’2 sur un graphique à l'échelle 1.
Construire le trajet d'un rayon lumineux incident parallèle à l'axe, rencontrant (L1) au
point I puis . L2 au point J. Expliquer en quelques mots la construction.
Sujet n° 2
a) Interférences . définition, explication résumée du phénomène- Détaillez le
dispositif expérimental des miroirs de Fresnel
b) Application : Pour alpha = 10-3 rad x= 1,5 m R = 1 m lambda = 480 nm,
donner le nombre de franges brillantes (Justifier les calculs).
PARTIELS DE MARS 2004
- PSYCHOLOGIE : Traiter l’un des deux sujets :
a) Définir Selon vous, pourquoi la connaissance du développement psychologique de
l’enfant est-elle nécessaire au sein de votre pratique future ?
b) Expliquer en quoi l’adolescence peut s’avérer être une période difficile.
- PSYCHOMETRIE : Développer ces questions (définitions, explications,
exemples, arguments quant à l’intérêt et aux limites)
a) Présentez les différentes composantes du sujet humain : fonctionnement psychique et
fonctions supérieures.
b) Quelles sont les outils à la disposition du psychologue pour connaître et comprendre
au mieux son patient ?
- GÉNÉTIQUE - PHYSIOLOGIE - EMBRYOLOGIE
a) Différents types de transmission héréditaire
b) Hormones sexuelles féminines : action et régulation.
c) Phase somitique.
- PHYSIOLOGIE DE LA VISION
a) Décrire sous forme schématique les différentes étapes anatomiques de la voie
magnocellulaire. Quel est son rôle fonctionnel ?
b) La compétition synaptique au cours du développement post-natal : argumenter.
c) Quels sont les deux modèles qui rendent compte du codage de la disparité rétinienne
?
- PÉDIATRIE : L’infirmité motrice cérébrale.
- VISION BINOCULAIRE : Physiopathologie des troubles oculomoteurs :
a) Dans le cadre d’une correspondance rétinienne normale CRN.
b) Dans le cadre d’une correspondance rétinienne anormale CRA.
- OPTIQUE PHYSIOLOGIQUE
a) Définir le terme d’astigmatisme. Décrire et illustrer l’image formée sur
la rétine par la projection d’un faisceau de rayons lumineux parallèles traversant
une cornée dont le méridien vertical est emmétrope et le méridien horizontal
hypermétrope.
b) Tracer en pointillés sur une coupe horizontale simplifiée d’un œil au
repos, les modifications subies par le cristallin lors de l’accommodation.
c) Définir les terme de dioptre.
d) Décrire et illustrer l’image formée sur la rétine par la projection, sur un
œil myope, d’un faisceau de rayons lumineux parallèles.
- NEUROLOGIE
a) Les cellules du système nerveux : les neurones et les cellules de soutien.
b) Schématiser les voies nerveuses ascendantes et descendantes au niveau de la moelle
épinière.
- ANATOMIE
a) Décrire brièvement les méninges.
b) Énumérer les douze paires de nerfs crâniens.
c) Anatomie microscopique de la cornée.
d) Organisation fonctionnelle de la rétine.
e) Schéma d’une coupe sagittale de la paupière supérieure.
JUIN 2004
- OCULOMOTRICITÉ
a) Définir les lois de coopération monoculaire et binoculaire des muscles
oculomoteurs et en donner une application pratique au travers d’un exemple de
paralysie oculomotrice.
b) Définir les mouvements de vergence, donner leurs caractéristiques et décrire les
différents types de convergence physiologique.
c) Citer les composantes sensorielles de la vision et en donner les caractéristiques chez
l’homme.
- ANATOMIE
a) Les muscles droits : origine, trajet, terminaison (l’innervation et
l’action des muscles ne sont pas demandés).
b) La papille optique : description et rapports.
c) Systématisation des fibres optiques dans le nerf optique (de la papille au segment
intracrânien du nerf).
d) Trajet et rapports du nerf moteur oculaire de la fissure orbitaire supérieure à sa
terminaison.
- RÉFRACTION
L’astigmatisme : définition, techniques de dépistage et de mesure (objectives
et subjectives) et correction.
- MÉTHODE D'EXAMEN ORTHOPTIQUE
a) Recherche de l’état sensoriel au synoptophore.
b) Les post-images de Bielchowsky-Hering.
c) Le cover-test.
- PSYCHOPHYSIOLOGIE
a) Quels sont les principaux outils d’analyse dont dispose la psychophysiologie
pour étudier le cerveau en fonctionnement ? Donner une brève description de ceux-ci,
leurs points forts et leurs limites. (20 min)
b) Décrivez en vous aidant d’exemples de quelle manière sont codées la nature, la
localisation, l’intensité et la durée d’un stimulus. (20 min)
c) Quelles sont les différentes modalités sensorielles qui interviennent dans la
proprioception ?
d) Qu’est-ce que la mémoire épisodique et la mémoire sémantique ?
- PATHOLOGIE GÉNÉRALE
a) Sclérose en plaque : caractéristiques de la symptomatologie, différentes
manifestations.
B) Toxoplasmose : différents formes cliniques, caractères de gravité.
- TECHNIQUES D'EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE
a) Interrogatoire d’une personne présentant une baisse d’acuité visuelle.
b) Examens devant devant être pratiqués pour un patient présentant : une cataracte, une
hypertonie oculaire, un diabète découvert depuis 8 ans, une polyarthrite traitée par
plaquénil.
- ÉPREUVE D'OPTIQUE GÉOMÉTRIQUE
Sujet n° 1
a) Les rayons du soleil couchant viennent frapper la surface d’un lac sous une
incidence égale à 90°. On assimile l’air au vide d’indice égal à 1 et on
prend l’indice de l’eau n=4/3. Un faisceau étroit de rayons est perçu par un
poisson dans le lac. Faire un schéma. Quelle est pour le poisson dans le lac la direction
apparente du soleil qui se couche ? Existe-t-il une position du soleil pour laquelle sa
direction apparente pour le poisson coincide avec sa position réelle ? On donne sin
49°=1,75.
b) On considère le trajet OIJO’ d’un rayon lumineux à travers un prisme
d’angle au sommet Â, d’indice n>1. En évaluant l’angle AÎJ en
fonction de r et l’angle AÎJ en fonction de r’, montrer que  = r + r’.
Définir l’angle de la déviation D, quelle remarque pouvez-vous faire concernant le
rayon émergeant JO’ ? Calculer D en fonction de i, i’ et Â. En écrivant les
diverses formules de réfraction, quelles sont en réalité les trois variables dont
dépend D ?
c) On réalise l’image d’un objet réel AB à travers une lentille mince
convergente de distance focale f’. L’image est recueillie sur un écran situé
à une distance D de la lentille. On note G la valeur absolue du grandissement. Où
doit-t-on placer l’objet AB pour obtenir une image réelle sur écran ? Quel est le
signe du grandissement ? Faire un schéma. Exprimer la distance focale f’ de la
lentille en fonction de D et G.
Sujet n° 2
a) Einstein et l’effet photoélectrique.
b) Construction des miroirs de Fresnel.
MARS 2006
- PSYCHOMÉTRIE
a) définissez les tests mentaux
b) comment évalue-t-on la personnalité en psychométrie ?
ENTRETIEN CLINIQUE
a) représentez le schéma de la communication entre deux individus de
Shannon
b) quels éléments prendre en compte pour mener un entretien avec un patient
(dans le cadre clinique): comment définir votre attitude, éléments de
compréhension de l'autre, etc...
PSYCHOLOGIE (traiter un sujet au choix)
Sujet 1 : Selon vous, quelles
sont les difficultés que vous pourriez rencontrer dans votre relation avec le
patient en situation de rééducation orthoptique
Sujet 2 : Expliquez la notion de structure psychique ainsi que les pathologies
qui peuvent y être associées
ANATOMIE
a) Anatomie microscopique de la
cornée, vascularisation, innervation
b) Anatomie microscopique du cristallin
c) L'humeur aqueuse: circulation, voies d'évacuation, rôle
d) Les voies lacrymales et les 3 phases du film lacrymal
OPTIQUE PHYSIOLOGIQUE
a) En vision monoculaire de
quel qualificatif désigne-t-on la localisation dans l'espace d'un point
quelconque situé sur la ligne fictive joignant la fovéa à l'infini ? En vision
monoculaire droite de quel qualificatif désigne-t-on la localisation dans
l'espace, par rapport à un objet fixé, l'image d'un autre objet projeté sur la
rétine nasale ?
b) Dans le système optique oculaire qu'appelle-t-on accommodation et
convergence ?
c) Schéma de construction de l'image d'un objet AB, verticalement orienté sur
l'axe optique, fourni par une lentille mince convergente.
d) Sur une vue de dessus schématique de l'oeil et de l'orbite droite indiquez
d'un trait le plan d'action du muscle droit supérieur. Lorsque l'oeil fixe à
l'infini le plan d'action du muscle correspond-t-il à l'axe visuel?
PHYSIOLOGIE DE LA VISION
a) Décrire, sous la forme d'un
schéma, la voie magnocellulaire depuis la rétine jusqu'au cortex
b) Les neurones de cortex visuel primaire reçoivent-ils des informations
extra-rétiniennes ? Argumentez chez l'adulte et/ou au stade post-natal
c) Différences entre les effets de la privation monoculaire et ceux du
strabisme au cours du développement post-natal. Qu'en déduit-on ?
PHYSIOLOGIE DE LA VISION
BINOCULAIRE
a) Analyse des mouvements
oculaires
b) Mécanismes des mouvements oculaires
c) La correspondance rétinienne anormale
DÉVELOPPEMENT DE LA FONCTION
VISUELLE
a) Caractéristiques du potentiel d'action
b) Mécanismes de la vision
GÉNÉTIQUE
Synthèse des protéines: Notion de
répression et d'induction, Exemples les illustrant
PHYSIOLOGIE
Hormones cortico-surrénaliennes:
Mode d'action pour chacun des types d'hormone, Pathologie
JUIN 2006
- NEUROANATOMIE
1 - Le muscle oblique supérieur: origine, trajet, terminaison, innervation,
action
2 - Systématisation des fibres optiques dans le chiasma optique
3 - Le parasympathique oculaire:
a) trajet, action, application aux collyres
b) extension au réflexe photomoteur en donnant les grandes étapes de ce
réflexe
4 - Le nerf abducens: origine, trajet, terminaison
- OCULOMOTRICITE
1 - Le champ récepteur : définition et physiopathologie
2 - Citez les paires de muscles oculomoteurs synergistes bilatéraux avec les
mouvements dans lesquelles elles interviennent
3 - Définir le champ d'action d'un muscle et le décrire pour chacun des
muscles oculomoteurs
- PATHOLOGIE GENERALE
1 - Bilan d'une hypertension artérielle: buts, résultats
2 - Sclérose en plaques: Origine, manifestations
- TECHNIQUES D'EXAMEN EN OPHTALMOLOGIE
1 - Indications d'un champ visuel: et choix du type d'examen selon la
pathologie recherchée
2 - Indications d'une échographie oculaire
- PEDIATRIE
1 - Donnez les principales étapes du développement moteur chez l'enfant.
Donnez un exemple avec ses principales caractéristiques (définition,
physiopathologie, signes cliniques, moyens diagnostiques) de pathologie à
l'origine d'un retard du développement moteur chez l'enfant.
- METHODES D'EXAMEN
1 - Un patient sans antécédents ophtalmologiques arrive avec une diplopie
verticale post-traumatique. Citez l'examen coordimétrique et l'examen dans
l'espace qui vont vous permettre de diagnostiquer le muscle paralysé.
détaillez les deux examens.
2 - Le cover-test
- REFRACTION
1 - Quelle mesure va-t-on effectuer pour déterminer la puissance de l'implant
dans la chirurgie de la cataracte
2 - Si l'on obtient une ombre en masse avec +2 dioptries en horizontale à 0°
et -2 dioptries en verticale à 90°. Quelle est la correction optique pour
rendre l'oeil emmétrope (faire un schéma)
3 - La fente sténopéïque: principe et mode d'utilisation
- PSYCHOPHYSIOLOGIE
1 - Citez les principes de la théorie de Gestalt sur la perception visuelle
2 - Comment sont codées les informations mnésiques? Développez et citez
quelques expériences (2-3) qui ont permis de déterminer la nature de ce codage
- OPTIQUE GEOMETRIQUE
Sujet 1 :
I - Mesure de la distance focale d'une lentille par la méthode de Silbermann:
on place sur un banc optique une source objet AB, un écran E et une lentille
dont on veut déterminer la distance focale f'. On note O le centre optique de
la lentille, F et F' ses foyers respectifs objet et image. On place la
lentille entre la source objet et l'écran de façon à obtenir un grandissement
égal à -1: image de la source de même taille et inversée.
1 - Où doit se trouver l'objet par rapport à F et F' pour remplir cette
condition?
2 - Déterminer la relation entre les positions des deux points conjugués A et
A' donnant le grandissement de -1
3 - Faire un schéma (A étant situé sur l'axe optique), calculez AA' en
fonction de f'. En déduire f'.
II - Un observateur regarde un objet AB de 10mm de haut à travers une lentille
de centre O et de vergence V=10 utilisée comme loupe. Il place son oeil en P
et la lentille à 5cm de l'objet.
1 - Déterminez les 2 caractéristiques de l'image A'B' de l'objet AB vu à
travers la loupe (position A': c'est-à-dire OA', grandissement)
2 - Tracez à l'échelle 1/2 sur l'axe optique (et arbitraire dans la direction
perpendiculaire) la marche de 2 rayons lumineux issus de B permettant de
retrouver ces résultats
3 - Où l'observateur doit-il placer la loupe pour voir l'objet sans
accommoder?
III - Image d'un objet à travers une lame réfléchissante: miroir réel.
La face arrière d'une lame à faces parallèles d'indice n>1 est rendue
réfléchissante. On place un objet plan AB, parallèle à la lame.
Tracez les images successives de cet objet AB à travers les différents
dioptres: A1 est l'image de A à travers le dioptre air/lame, A2 l'image de A1
par le miroir, A' l'image de A2 à travers le dioptre lame/air.
Sujet 2 :
I - Les rayons lumineux existent-ils?
II - Filtres interférentiels.
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(Dernière mise à jour de cette page le
26/08/2010)