MARS 2003
JUIN 2003
MARS 2004
MARS 2005
TECHNIQUE
CHIRURGICALES
1°) Adrien, 3 ans présente une ésotropie OG apparue brutalement depuis 6
mois. Quels éléments d’interrogatoire, d’examens et éventuellement quels tests
ou examens complémentaires vous orientent plus spécifiquement vers :
. une ésotropie précoce
. une ésotropie accommodative pure
. un strabisme normosensoriel
. une paralysie du VI gauche
2°) Citer et décrire brièvement les 3 principaux types de syndrome de Stilling
Duane. Quelles sont les situations ou il existe une indication chirurgicale.
PATHOLOGIE
OCULAIRE
1°) DMLA : diagnostic et conduite à tenir
2°) Anisocorie : différentes éventualités et leurs cause, mode d’examen.
INFORMATIQUE
1°) Quels logiciels peuvent être utiles pour un(e) orthoptiste ?
2°) Quel peut être l’usage professionnel d’internet pour vous ?
3°) Quelles mesures faut il prendre pour éviter de perdre les données
informatiques de son ordinateur ?
4°) Quels sont les périphériques de sortie d’un système informatique ? à quoi
servent ils ?
5°) Quelles sont les différentes mémoires que l’on trouve dans un ordinateur ?
6°) pourquoi un appareil photo numérique ou une caméra numérique peuvent ils
être utilisés au cabinet ? quel est l’intérêt fiscal ?
7°) Qu’est-ce qu’un virus informatique ? pourquoi es ce redoutable ?
8°) Quelles sont les règles simples à respecter quand on envoie des emails ?
9°) Comment peut on chercher des informations sur le web ?
10°) Comment voyez vous l’utilisation future d’internet pour votre
profession ?
CONDUITE À TENIR
EN OPHTALMOLOGIE
1°) Conduite à tenir devant une baisse d’acuité visuelle brutale
2°) Quelles sont les principales causes d’un œil rouge sans baisse d’acuité
visuelle.
TECHNIQUES D'EXAMEN ORTHOPTIQUE
1°) Traitement d’un strabisme accommodatif pur
2°) Traitement d’un strabisme accommodatif avec angle résiduel de près
3°) Traitement d’un strabisme tardif normosensoriel
4°) Traitement
d’une décompensation avec diplopie chez la personne âgée
JUIN 2005
MALVOYANCE
- définir la vision fonctionnelle
- énoncer les fonctions visuelles à tester dans le cadre d’un bilan de
malvoyance et leurs insuffisances respectives
- énoncer la classification de WOOD
- définir les cas typiques de déficiences visuelles
- quel est l’objectif général d’une rééducation en basse vision
- présenter l‘évaluation légale des déficiences visuelles (malvoyance/cécité)
- quels sont les axes de travail à envisager pour stimuler et/ou entraîner la
vision fonctionnelle
PATHOLOGIE OPHTALMOLOGIQUE DE L’ADULTE
Monsieur B. âgé de 72 ans vient consulter pour un problème d’acuité
visuelle de son œil droit : VL : OD 2/10 NA avec –1.50 et OG 8/10 avec +0.50;
VP : OD P4 avec +2 et OG P2 avec +4
Envisager les diverses causes de cette mauvaise acuité selon les réponses
obtenues par l’interrogatoire et les signes relevés à l’examen.
Dans chaque cas proposer les examens complémentaires à effectuer pour le choix
de la conduite à tenir.
DÉONTOLOGIE - LÉGISLATION
- Les démarches avant une première installation
- Différences entre contrat de collaboration et de remplacement
DÉPISTAGE - BILANS
- étude de 5 schémas coordimétriques
- étude de 2 cas : traitement proposé ?
1°)
Enfant
de 3 ans1/2 aurait strabisme à la fatigue : écran E6 E’t 16; motilité normale;
sous atropine +1.50 ODG 9/10 ODG AC OO'. Après port des corrections pendant 6
mois AC O E’t8. Diagnostic et conduite à tenir ?
2°
Enfant de 4 ans vu pour strabisme divergent intermittent : OD +1
(0.50à0°) 10/10 et OG +1 10/10 OG fixateur. Ecran XXt 20 restitution lente,
X’10 bonne restitution. Lang : normal. Synoptophore AO=AS= - 10 fusion
0…….+12. Conduite à tenir ?
SYNTHÈSE DES TRAITEMENTS ORTHOPTIQUES
En décrivant les signes cliniques dans chaque cas, posez le diagnostic
différentiel et le traitement approprié entre :
1°) un syndrome de Brown ? un click syndrome ou brown intermittent, une
paralysie des deux élévateurs et une paralysie de l’oblique inférieur
2°) un strabisme divergent, une séquelle de paralysie du III et une paralysie
de la convergence
3°) une paralysie du VI, un syndrome de Stilling Duane et une absence
d’abduction dans un strabisme congénital
4°) un strabisme normosensoriel, une paralysie du VI et une microésotropie
décompensée
MARS 2006
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES
EN STRABOLOGIE
1) Quels sont les 4 modes d’action des techniques de chirurgie oculomotrice ?
Les décrire et appliquer à ces 2 situations : une résection du droit médial
gauche, un recul du droit inférieur droit
2) Quelles sont les indications de la chirurgie dans les cas de syndrome de
Stilling-Duane de type I et II ? Quel geste propose-t-on dans chaque cas ?
PATHOLOGIE OCULAIRE
1) Fracture du plancher de l’orbite : symptomatologie, divers examens à
pratiquer, modalités de prise en charge selon les résultats
2) Neuropathies toxiques : signes cliniques, différentes causes, diagnostic
différentiel avec les autres neuropathies
PATHOLOGIE OPHTALMOLOGIQUE DE L’ADULTE
1) Glaucomes secondaires : différentes étiologies
2) Patient venant consulter pour un œil rouge : énoncer les différentes causes
à envisager selon les réponses obtenues à l’interrogatoire et les signes
cliniques relevés à l’examen.
MALVOYANCE
1) Définition de la malvoyance : Quels sont les critères pris en compte pour
l’évaluation d’une déficience visuelle ? Quelle est la classification en
cours, déterminée par l’OMS ? Quelle est la différence entre cécité légale et
cécité totale ? Qu’est ce que la vision fonctionnelle ?
2) Vous êtes contacté par des parents d’un nouveau-né pour lequel le
diagnostic d’albinisme vient d’être posé. Quel va être le sens de votre
réponse immédiate ? Quelle forme de prise en charge pouvez vous d’ores et déjà
envisager pour cet enfant ? Quel projet de stimulation puis d’entraînement
pouvez-vous ébaucher à priori ? Quels supports allez-vous utiliser pour une
prise en charge de ce type ?
SYNTHÈSE DES TRAITEMENTS ORTHOPTIQUES
1) Étiologie et traitement d’un strabisme précoce dit congénital ?
2) Étiologie et traitement d’un strabisme tardif dit normo-sensoriel ?
INFORMATIQUE
Qu’est ce que le spam ? Quels sont les périphériques d’un ordinateur ?
Qu’est-ce qu’un réseau informatique ? Quelles sont les utilisations possibles
d’un ordinateur pour un orthoptiste ? Qu’est-ce que les web ? Quelles sont les
règles pour bien utiliser une messagerie ? Qu’est ce qu’un virus informatique
? Qu’est-ce qu’un moteur de recherche ? A quoi sert l’IRC ? Comment
sauvegarder ses données ?
JUIN 2006
PATHOLOGIE OPHTALMOLOGIQUE DE L’ADULTE
Altérations du champ visuel : différents types selon le mode de découverte
et de survenue.
PATHOLOGIE OPHTALMOLOGIQUE DE L’ENFANT
1) Clarence est adressée à 2j de vie pour une mydriase irréductible
unilatérale. Quel est le diagnostic le plus probable à cet âge ? Lors de
l’examen sous AG on constate que la cornée s’est troublée avec augmentation du
diamètre cornéen. Quel est votre diagnostic ? Quel est le traitement ? Il n’y
a pas d’antécédents familiaux identiques. En dehors du bilan ophtalmologique,
quel examen faut-il demander absolument ? Dans quel but ?
2) Fanny, 7 ans, est adressée en urgence pour une plaie de cornée de l’œil
gauche par lame de couteau. Quelle est la conduite à tenir ? Une rééducation
d’amblyopie sera-t-elle nécessaire ? Pourquoi ? A 6 mois, la cornée a bien
cicatrisé mais elle présente une cataracte post traumatique. On décide de
l’opérer. Quelle est la définition et l’intérêt du capsulorrhexis postérieur ?
A 1 mois de la chirurgie, on l’équipe en lunettes pour corriger l’œil gauche.
Quel type de lunettes prescrivez-vous ? Pourquoi ? Elle demande quelques mois
plus tard un équipement en lentilles. Cela est-il possible ? Avec quel type de
lentilles ?
LÉGISLATION
1) La convention : constitution et rôle de la commission paritaire
nationale.
2) Inscriptions obligatoires pour l’exercice de la profession.
3) Les régimes d’imposition.
SYNTHÈSE DES TRAITEMENTS ORTHOPTIQUES
1) Paralysie de l’oblique supérieur. Paralysies acquises, paralysies
congénitales : signes cliniques, examen, méthodes, interprétation, évolution,
traitement.
2) Dans quels cas d’ésotropies et dans quel but peut-on employer : l’occlusion
totale, les secteurs, les filtres, les prismes ?
DÉPISTAGES ET BILANS
5 cas d’examens orthoptiques sont présentés. Diagnostic et traitement de
chacun.
(Dernière mise à jour de cette page le 11/06/06)