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JFO n° 14DIFFÉRENTS ASPECTS DES MYOPATHIES DANS LES DYSTHYROÏDIES
P. TURUT, J.-L. FARGES, D. MALTHIEU (Amiens)
Résumé : Les myopathies rattachées aux dysthyroïdies donnent un tableau
clinique qui n'est pas toujours caractéristique. Nous rapportons 7 observations où il
existe des aspects cliniques différents : myosite chronique (Observation No 1 ), myosite
isolée (Observation No 2), myosite entrant dans le cadre d'une exophtalmie maligne
(Observation No 3), fibrose secondaire à une exophtalmie maligne (Observation No 4) et
aspect particulier post-Ogura (Observation No 5), fibrose associée à une exophtalmie
simple (Observation No 6) et fibrose apparemment primitive (Observation No 7).
Nous insistons sur les difficultés de diagnostic de ces myopathies. Celles-ci sont
souvent rattachées au cadre nosologique de la maladie de Basedow mais il existe d'autres
types de thyréopathies dans lesquels elles peuvent survenir. Leur traitement est
symptomatique et palliatif au stade inflammatoire. II faudra attendre le stade rétractile
pour intervenir sur la fibrose.
Mots-Clés : Myopathie, Myosite, Dysthyroïdie, Maladie de Basedow, Syndrome de Means
Summary : The clinical findings of myopathy related to thyroid dysfunction are not
always caracteristic. The authors report 7 cases with different clinical aspects :
- 3 myositis : chronic, isolated or associated to grave orbital disease.
- 3 fibrosis : primitive, isolated or associated to grave orbital disease,
- 1 particular aspect (Post Ogura).
Their diagnostic is difficult, almost related to Basedow disease, but can be attributed to
other dysthyroidopathy.
The treatment is symptomatic in the early stage of inflammation, the surgical treatment is
indicated in the stade only ot fibrosis.
Key Words : Myopathy, Myositis, Dysthyroidopathy, Basedow disease, Means syndrome