LES EXOTROPIES SECONDAIRES POST-CHIRURGICALES
Première partie : aspects cliniques et causes
M.-A. QUÉRÉ, S. TOUCAS, F. LAVENANT, A. PÉCHEREAU (Nantes)
Résumé : A partir d'une série de 160 cas, les auteurs analysent dans cette
première partie les aspects cliniques et les causes des exotropies secondaires
post-chirurgicales. Leur fréquence est beaucoup plus élevée qu'il n'est habituellement
admis.
Quatre facteurs déterminent les différentes formes: le degré de divergence, le type
angulaire, les variations spatiales et le délai d'apparition.
Trois paramètres ont une importance essentielle pour le plan opératoire. L'impotence de
l'adduction et la dyssynergie paralytique qui sont retrouvées dans près de la moitié
des cas; les altérations de l'élongation musculaire qui sont constantes. Mais il n'y a
pas de corrélations simples entre eux.
Mots-Clés : Exotropies consécutives, échecs chirurgie musculaire, test d'élongation musculaire, cicatrices musculaires iatrogènes, signe de l'anesthésie, dyssynergie paralytique.
Summary : From a survey of 160 cases, the authors analyze in a first part the
clinical features and causes of post-surgical exotropias.
Their freguency is much higher that it is usually said.
The combination of four factors determine the different forms: divergence degree, angular
type, spatial variations and onset delay.
Three parameters have an utmost importance for the surgical treatment: the adduction
impairment and paralytic dyssynergy which are observed in nearly half of patients; the
iatrogenic anomalies of muscle elongation which are noticed in all cases; hut there are no
simple correlations between them.
Key Words : Post-surgical exotropias, muscular surgery failures, muscle elongation test, iatrogenic muscular scars, anaesthetic sign, paralytic dyssynergy
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