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JFO n° 35FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE LA VISION BINOCULAIRE APRÈS CHIRURGIE RÉFRACTIVE. À PROPOS DE DEUX CAS
C. FOGLIARINI, E. HADJADJ, C. RENSO, D. DENIS
(Marseille)
Résumé : La chirurgie réfractive permet aux patients atteints d’une myopie stable de se libérer de la correction optique. Les conséquences de la chirurgie réfractive sur la vision binoculaire sont encore difficilement prévisibles. Le statut binoculaire qui est étroitement lié à la réfraction peut être modifié après photokératectomie réfractive. Deux cas cliniques présentant des modifications du statut binoculaire après laser sont décrits. Les facteurs de décompensation d’une hétérophorie peuvent être classés en facteurs non liés au laser qu’ils soient extrinsèques (type de correction optique, puissance du verre de lunette) ou intrinsèques (qualité de la vision binoculaire initiale, âge, acuité visuelle pré et post-opératoire, amblyopie) et en facteurs liés au laser (décentrement). Seul un bilan préopératoire soigneux chez les patients à risque permet de prévenir une éventuelle décompensation de la vision binoculaire.
Mots clés : Chirurgie réfractive, correction optique, statut oculomoteur initial, Refractive surgery, refractive correction, initial quality of binocular vision
Summary : Refractive surgery allows stable myopes to do away with optical correction. The effects of refractive surgery on binocular vision remain difficult to foresee. Binocular status which is tightly linked to refraction may be modifled after photorefractive keratectomy. Two cases of binocular vision alterations after PRK are described. Heterophoria decompensation factors may be classifled into extrinsic (type of optical correction, power of optical correction) and intrinsic ones (initial binocular vision, age, pre and postoperative visual acuity, amblyopia.) and PRK related factors (uncentered ablation). Only careful preoperative evaluation of patients at risk allows prevention of binocular vision decompensation.
Keys words : Refractive surgery, refractive correction, initial quality of binocular vision
Pour contacter les auteurs : Service d'Ophtalmologie. Hôpital Nord, Chemin des Bourrely. F13015 Marseille