retour au sommaire du
JFO n° 12LES PROCESSUS D'INHIBITION DANS LE STRABISME DIVERGENT
R. PIGASSOU-ALBOUY (Toulouse)
Résumé : L'étude porte sur les processus d'inhibition dans le strabisme
divergent sans amblyopie ou avec amblyopie guérie. L'exposé comprend 2 parties :
- la description clinique des processus d'inhibition examinés au stéréoprojecteur en
lumière polarisée ;
- les commentaires théoriques et thérapeutiques à partir de ces faits d'observation.
Une des conclusions la plus importante nous parait être le parallélisme constaté entre
la profondeur des processus d'inhibition et la profondeur des modifications de
localisation spatiale ; les processus d'inhibition sont d'autant I plus importants que la
liaison binoculaire est anormale.
Le traitement de l'inhibition doit donc passer par le traitement des causes qui l'ont
déclenché, c'est-à-dire des liaisons binoculaires anormales (C.R.A.). Mais lorsqu'il
est impossible de détruire la C.R.A. (à cause de l'âge en particulier) il vaut mieux
laisser persister l'inhibition plutôt que de risquer de déclencher une diplopie.
Mots-Clés : Inhibition, strabisme divergent, stéréoprojecteur en lumière polarisée, localisation spatiale, tests (rivalité, vision simultanée, fusion)
Summary : The mechanism of inhibition of binocular vision (at a cortical level in
the Pavlovian sense) in divergent strabismus is described. The study concerns both those
patients with no amblyopia and those whose amblyopia has been cured. Part one of the
article describe the clinical characteristics of this cortical inhibition as shown by the
polarised light stereoscopic projector. Some basic concepts with this therapeutic
application are described in part two.
In this paper the author suggests a relationships between the severity of inhibition of
binocularity and the degree of disturbance in spatial localisation. The greater the
inhibition at a cortical level, the more disturbed is the localisation of objects in space
in binocular vision.
The treatment of inhibition must include precipitating causes that is to say the disturbed
binocular relationships of abnormal retinal correspondence and is complete when cortical
inhibition and abnormal retinal correspondence has been completely rectified. On the other
hand there are occasions when it is not possible to eliminate abnormal retinal
correspondence, this is especially true in older patients, and under this circumstances,
it is better to accept inhibition of binocular function than to have diplopia.
Key Words : Inhibition, divergent strabismus, polarised light stereoscopic projector, spatial localization, tests (rivalty, simultaneous vision, fusion)