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JFO n° 15IMPORTANCE DE L'ÉLEMENT MOTEUR DANS L'APPARITION ET LE TRAITEMENT DE L'AMBLYOPIE CHEZ L'ENFANT DE MOINS DE 2 ANS
M. BOURRON-MADIGNIER, C. BONGARD, P. MAGNARD, A. HULLO (Lyon)
Résumé : De nombreuses observations d'enfants de moins de 2 ans semblent montrer
que l'amblyopie fonctionnelle dans les ésotropies n'est pas congénitale : elle se
développe progressivement entre 3 mois et 2 ans.
Le trouble moteur initial est un déficit de l'abduction.
- Si ce déficit est symétrique, il n'y a pas d'amblyopie.
- Si ce déficit est ou devient asymétrique, le risque est grand pour l'oeil dévié de
devenir amblyope.
Le traitement préventif de l'amblyopie est le port de secteurs nasaux symétriques. Si
l'amblyopie est certaine, il faut associer aux secteurs une occlusion partielle dont la
durée est adaptée à l'âge de l'enfant. En cas d'amblyopie profonde à fixation nasale,
soulignons l'intérêt du secteur nasal placé devant l'oeil amblyope (associé à
l'occlusion du bon oeil).
Étude sur 400 enfants de 0 à 2 ans dont 174 ésotropies. (Résultats du traitement pour
94 ésotropies avec amblyopie.)
Mots-Clés : Ésotropies, Amblyopie fonctionnelle, Trouble moteur initial, Déficit de l'abduction
Summary : Numerous observations in children under two years of age tend to
demonstrate that the functional amblyopia of esotropia is not congenital in origin, but
develops progressively between the ages of 3 months and 2 years. The initial motor
disorder is an abduction deficiency. When this is symmetrical there is no amblyopia, but
there is a greater risk for the deviated eye to become amblyopic when the deficiency is,
or become, asymmetrical. Preventive treatment of the amblyopia involves the wearing of
symmetrical nasal sectors, with associated partial occlusion in established cases,
duration of which depends upon the child's age. Marked amblyopia with nasal fixation
requires the use of a nasal sector placed in front the amblyopic eye (associated with
occlusion of the normal eye).
Study of 400 children between 0 and 2 years old including 174 esotropias (Treatment's
results for 94 esotropias with amblyopia).
Key Words : Amblyopia, Children, Abduction deficiency, Treatment