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JFO n° 16TRAITEMENT TARDIF DES AMBLYOPIES NEGLIGÉES
A.-M. DELACHAUX, A. BALMER, C.-A. HIROZ (Sion)
Résumé : Les auteurs ont traité au cours d'une première année de pratique en cabinet de groupe (deux ophtalmologues et une orthoptiste) 42 enfants âgés de 7 à 14 ans, souffrant d'amblyopie liée à un strabisme ou à une anisométropie. L'occlusion totale rigoureuse du bon oeil pendant une durée moyenne de 6 mois 1 /2 (valeurs extrêmes 1 et 18 mois), la correction optique complète après réfraction sous cycloplégie, l'application d'un prisme devant l'oeil amblyope dans les cas de fixation excentrique ont permis une récupération substantielle malgré le début tardif du traitement. Dans ce groupe, 23 enfants (55 %) ont retrouvé une vision de 1,0 et plus 10 (24 %) une vision entre 0,8 et 0,9, 5 (12 %) entre 0,4 et 0,7, 4 (9 %) n'ont pas dépassé l'acuité visuelle de 0,3. I1 n'a pas été noté de diplopie secondaire ni de bascule de l'amblyopie. Ces résultats, encourageants mais laborieux, justifient chez l'enfant un traitement systématique de toute amblyopie, même ancienne, sans rien enlever pour autant à la nécessité d'un traitement aussi précoce que possible.
Mots-Clés : Amblyopie négligée, Traitement tardif, Occlusion
Summary : During the first year in a private practice group (two ophthalmologists and one orthoptist), the authors treated 24 children aged from 7 to 14 years suffering from strabismic and/or anisemetropic amblyopia. In spite of the late start of treatment, a substantia! improvement was gained using strict total occlusion of the fixing eye for an average period of 6 1/2 months (from 1 to 18 months) : complete optical correction following a refraction under cycloplegia, and prismatic treatment of the amblyopic eye in cases ot eccentric fixation. In this series. 23 children (55%) recovered 1.0 vision or more; 10 (24%) between 0.8 and 0.9; 5 (12%) between 0.4 and 0.7; 4 (9%) not more than 0.3. In no case did diplopia result, nor reversal of amblyopia to the previously fixing eye. These encouraging results, however laboriously obtained, justify systematic treatment of all children with amblyopia, even if longstanding. It is however stressed that this in no way removes the need for treatment to be carried out at the earliest age possible.
Key Words : Neglected Amblyopia, Late Treatment, Occlusion
Pour contacter les auteurs : rue de Lausanne, 35. CH1950. Sion