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JFO n° 20MÉTHODE MULTITEST STANDARD POUR L'ÉVALUATION DU RÉSULTAT FONCTIONNEL DES ÉSOTROPIES
M.-A. QUÉRÉ, F. LAVENANT, A. PÉCHEREAU, O. VAN CAUTER, S. DECLA (Nantes)
Résumé : Les auteurs ont mis au point une méthode multitest standard avec laquelle il est possible d'évaluer le niveau binoculaire, et l'analyse computérisée de divers groupes statistiques leur a permis de révéler un certain nombre de faits importants. Cette méthode permet de clairement séparer la binocularité normale et anormale. L'étude à long terme des ésotropies montre qu'une véritable guérison binoculaire est très rare. 11 existe une limite précise entre les vraies microtropies et les strabismes résiduels à petit angle, elle correspond à une déviation maximum de 8 dioptries horizontales et 4 dioptries verticales ; dans cette marge une union binoculaire est habituelle, au-dessus on constate le plus souvent une forte neutralisation. 11 y a par conséquent une corrélation étroite entre le résultat moteur et lerésultat sensoriel. Il apparaît qu'un déséquilibre vertical séquellaire a, sur le niveau binoculaire, des conséquences beaucoup plus nocives qu'une déviation horizontale. L'évolution angulaire d'une ésotropie est conditionnée par divers facteurs de gravité, mais au début elle est largement imprévisible.
Mots-Clés : ésotropie, orthomicrotropie, strabisme résiduel, vision binoculaire, correspondance rétinienne
Summary : The authors have settled a multitest standard method which allows to
measure the binocular level. The computerized analysis of large series has revealed some
main points. With such a method it is possible to clearly separate normal and abnormal
binocular pattern. The long follow up study shows that nearly ever some binocular troubles
persist after esotropias, a full binocular recovery is very rare. The true limit between
microtropia and small angle squint is a maximum deviation of 8 horizontal diopters and 4
vertical diopters; under, a binocular union is most often observed; over, a deep
suppression is usual. Consequently, there is a high significant correlation between the
motor result and the binocular recovery much more than a horizontal residual angle.
The angle evolution is subordinate to various severe factors but at the begining it is
largely unforeseeable.
Key Words : esotropia, orthomicrotropia, residual strabismus, binocular vision, retinal correspondance
Pour contacter les auteurs : Clinique Ophtalmologique Universitaire de Nantes. (Directeur : Professeur M.A. QUÉRÉ), Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44035 Nantes