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JFO n° 23DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT PAR VERRES BIFOCAUX ET PAR VERRES PROGRESSIFS DES INCOMITANCES LOIN/PRÈS
L. CAMPA, F. CALABRÒ, R. FROSINI (Florence)
Résumé : Sur 510 ésotropies observées pendant les années 1985-1989, nous avons
relevé la présence d'une incomitance loin/près chez 109 sujets (21,37%), ce qui
confirme le pourcentage très élevé de cette anomalie dans la population strabique.
52 de ces sujets ont été équipés de verres bifocaux, ensuite à 16 d'entre eux nous
avons prescrit des verres progressifs.
En ce qui concerne l'addition de près, nous avons toujours employé les trois dioptries
positives : nous avons appliqué, pendant une période d'épreuve, sur les lunettes de
loin un croissant press-on de +3.00 dont le bord rectiligne passait par le bord inférieur
de la pupille en position primaire. Après cette période d'épreuve, nous avons prescrit
la correction bifocale définitive par verres "executive".
Les verres bifocaux nous ont permis de réduire l'angle de près, mesuré avec la
correction totale de loin, de telle façon que sa valeur moyenne passait de 24. Dp
(+/-9,34) à 5.98 Dp (+/-5.77).
Les verres progressifs nous ont permis de maintenir l'effet que nous avions obtenu par les
bifocaux conventionnels, avec un résultat esthétique bien meilleur et un poids et une
épaisseur bien inférieurs, et donc beaucoup mieux adaptés.
Mots-Clés : Incomitance loin/près; test des bifocaux; verres bifocaux; verres progressifs; stéréotest
Summary : Among 510 esotropic we observed during the period 1985-1989, far-near
incomitance was found in 109, confirming the high incidence of this anomaly in squinting
population. Bifocal lenses were prescribed to 52 of the considered subjects~ 16 of these
were later given progressive lenses.
About close-up addition, we always applied the positive 3 diopters technique : this was
employed during a test period by using press-on lenses with close-up sector separating
line passing through pupil lower edge. After the test period, definitive executive bifocal
lenses were prescribed, with the same centre as before.
Bifocal lenses allowed mean near deviation, measured by wearing skiascopical correction,
to decrease from the initial 24Pd (+/- 9.34) to 5.98 (+/- 5.77).
Progessive lenses allowed to maintain the deffect obtained by the use of conventionnal
bifocals, but also gave noticeable improvements concerning aesthetical qualities,
lightness and thiness and where therefore accepted with great satisfaction.
Key Words : Far/near incomitance; bifocal lenses test; bifocal spectacles; progessive lenses; stereotest
Pour contacter les auteurs : L. Campa. Clinique Oculistique de l'Université de Florence. Via di Scandicci 86/A. I50143 Fizenze (Italie).