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JFO n° 23ÉVALUATION DES ACQUISITIONS VISUELLES, INCAPACITÉ ET HANDICAP VISUEL DE L'ENFANT INFIRME MOTEUR D'ORIGINE CÉRÉBRALE
J.-B. LABRO, P. CLAVERIE (Ramonville-St-Agne)
Résumé : L'IMOC est une entité pathologique, séquelle de lésions cérébrales pré ou périnatales. Elle entraîne des atteintes multiples dominées par des troubles moteurs fixés et osteo-articulaires évolutifs. Parmi les troubles sensoriels, l'atteinte de la vision est très fréquente et souvent spécifique. Il faut chez le jeune enfant, dès l'évocation du diagnostic vers l'âge de 6 mois, évaluer les retards d'acquisitions oculo-moteurs et sensoriels pour les traiter par des "apprentissages" pluridisciplinaires et exploiter au maximum les possibilités de plasticité cérébrale. Chez l'enfant plus âgé, d'âge scolaire, des séquelles persistent (troubles de repérage, de poursuite, de mémoire oculaire...). Il faut savoir les analyser et évaluer en fonction du contexte leur importance dans le multi-handicap de l'enfant. Elles pourront être atténuées par une rééducation orthoptique spécifique et longue mais gratifiante si on définit le déficit à traiter et si on se donne les objectifs limités.
Mots-Clés : IMOC; multihandicap; poursuite oculaire; cécité corticale
Summary : The Cerebral palsy is a pathological entity as result of cerebral Iesions. Among the various effects of cerebral Iesions the motor-deficiencies and the evolution of joint-deformities are predominant. With regard to the sensory troubles the damages of sight are frequent and often specific. In young children, we have to assess as soon as possible the eventual backwardness of motory and sensory sight development, in order to treat by pluridisciplinary stimulation and to exploit as far as possible the capacity of cerebral adaptation. In the older child after-effects persist (troubles of Iocating, of pursuing, of ocular memoryJ. We have to analyse and evaluate, according to the context, their importance in the whole of the child's problems. these after-effects can be watered down by a specific and long re-education of sight which will be recompensed if we define the deficit to be treated and the limites which we have to accept.
Key Words : Cerebral palsy; multiple motor deficiencies; ocular pursuit; cortical blindness
Pour contacter les auteurs : J. B. Labro et P. Claverie. Centre Paul-Dottin. F 31520 Ramonville-St-Agne