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JFO n° 24LES STRABISMES CONGÉNITAUX
Phases évolutives spontanées et sous traitement
Y. LOBSTEIN-HENRY (Strasbourg)
Résumé : L'examen, avant l'âge d'un an, des cas de strabismes congénitaux avec pseudo-parésie de l'abduction permet de suivre l'évolution motrice en 4 stades allant de la fixation croisée à la normalisation de l'abduction, soit sur les 2 yeux (alternance) soit sur un seul oeil (amblyopie). Les éléments verticaux s'observent à partir du moment où un oeil prend la fixation en position primaire (stade III). Lorsque le développement de l'abduction est asymétrique, le risque d'amblyopie apparaît. L'occlusion sectorielle nasale, pratiquée aux premiers stades de l'évolution, joue un rôle moteur sur la normalisation symétrique de l'abduction (6501o de nos cas) et prévient l'amblyopie.
Mots-Clés : Strabisme congénital, pseudo-parésie de l'abduction, symétrie de l'abduction, asymétrie de l'abduction, prévention de l'amblyopie, dominance motrice, occlusion sectorielle nasale
Summary : Examination before the age of one of cases of congenital esotropia with pseudo-paralysis of lateral recti, permits ont to observe the four stages of motor evolution of from cross fixation to normalization of abduction, either for the two eyes (alternation) or only for one (amblyopia). Vertical components can be observed at the moment when one eye is able to fixate in the primary position (stage III). When the development of abduction is asymmetrical, the risk of amblyopia begins. Binasal sector occlusion prescribed at the first stages of evolution, has a motor action on the symmetrical normalization of abduction (65% of our cases) and acts to prevent amblyopia.
Key Words : Congenital esotropia, pseudo-paralysis of the lateral recti, motor symmetry, motor asymmetry prevention of amblyopia motor preference binasal sector occlusion
Pour contacter l'auteur : Y. Lobstein. Clinique Ophtalmologique du C.H.U. de Strasbourg (Directeur: Professeur J. Flament) 1, rue Martin-Luther. F67000 Strasbourg.