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JFO n° 28B. TAPIERO, V. HUSLIN, B. MASSICAULT, I. RISS, M.-J. LE REBELLER (Bordeaux)
Résumé : L'ésotropie congénitale associée à une amblyopie organique, lorsqu'elle se présente avec un torticolis, est toujours de traitement chirurgical difficile en raison de l'asymétrie des symptômes strabiques. Le syndrome est très caractéristique du point de vue clinique : torticolis d'adduction de l'oeil fixateur, ésotropie variable de l'oeil amblyope lors des efforts de fixation du bon oeil, nystagmus manifeste latent s'exagérant en abduction. Nous rapportons un cas pour lequel une chirurgie asymétrique de recul des droits internes a conduit à une exotropie consécutive, et discutons des modalités de traitement chirurgical portant sur l'oeil sain et sur l'oeil amblyope.
Mots-Clés : Monophtalme congénital, amblyopie organique, nystagmus manifeste-latent, ésotropie précoce, torticolis de fixation en adduction préférentielle, exotropie consécutive, recul asymétrique des droits internes, Faden opération
Summary : Congenital esotropia associated with organic amblyopia is always difficult to handle when torticollis arises, because of asymmetrical strabismic conditions. The syndrome is typical : head turn toward the good eye with adduction fixation preference, variable esotropia of the amblyopic eye during efforts of fixation of the good eye, increasing abduction nystagmus. We report a case of consecutive exotropia after asymmetrical recessions of the medial rectus, and discuss the different means of the surgical treatment concerning the good eye and the amblyopic eye.
Key Words : Congenital monophthalmia, organic amblyopia, manifest-latent nystagmus, early onset esotropia, head turn with adduction preference fixation, consecutive exotropia, asymmetrical recession of the medial rectus, Faden operation
Pour contacter les auteurs : B. Tapiero - Service d'Ophtalmologie - Hôpital Pellegrin - Place Amélie-Raba-Léon. F33076 Bordeaux Cedex - Fax.(33) 56.79.59.09