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JFO n° 29PREMIER CAS DE PARALYSIE OCULOMOTRICE DE L'ENFANT RÉVÉLANT UN ANÉVRISME DE L'ARTÈRE COMMUNICANTE POSTÉRIEURE
T. BERTRAND, H. JUNGINGER, M. BRU, J. -P. ROMANET, M. MOUILLON (Grenoble)
Résumé : Nous rapportons le premier cas décrit dans la littérature de paralysie oculomotrice due à un anévrisme de l'artère communicante postérieure chez l'enfant. Un sujet de treize ans a présenté une paralysie complète, douloureuse du nerf moteur oculaire commun gauche post-traumatique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a permis de retrouver l'anomalie vasculaire responsable. Le traitement neuro-chirurgical, la prise en charge orthoptique précoce par rééducation de la convergence, exercice de motilité oculaire ont permis une récupération partielle de la paralysie.
Mots clés : Paralysie oculomotrice, résonance magnétique nucléaire, anévrisme de l'artère communicante postérieure, clip neuro-chirurgical, prismes
Summary : We present the first oculomotor palsy by an arteria communicans posterior aneuvrism in the youth. A thirteen years old child presented a post-traumatic painfull complete palsy of the left nervus oculomotorius. The magnetic resonance imagery (MRI) allow to find the reponsible vascular abnormality. A partial recuperation was possible with a neuro-surgical operation and an early orthoptic treatment based on convergence and motility reeducation.
Key Words : Oculomotor palsy, magnetic resonance imagery, arteria communicans posterior aneuvrism, neuro-surgical clip, prism
Pour contacter les auteurs : T. Bertrand. C.H.R.U.. Service d'Ophtalmologie. BP 217x. F38043 Grenoble cedex 9