retour au sommaire du
JFO n° 29VARIATIONS ANGULAIRES SUIVANT LES CONDITIONS DE STIMULATION DANS LES STRABISMES DIVERGENTS
L. CHAMPION, H. TESSIER, F. LAVENANT, A. PÉCHEREAU (Nantes)
Résumé : Dans les exotropies et les exophories-tropies, les variations angulaires suivant les conditions de stimulation sont connues. Ce travail cherche à déterminer la stabilité de ces variations dans différentes conditions de stimulation. Une série prospective de 60 patients a eu un bilan systématique comprenant la mesure de la déviation aux prismes et au cover-test alterné sans puis avec une addition de -3 ou +3 dioptries. Le même protocole a été effectué après une occlusion monolatérale d'une heure. Il existe une différence statistiquement significative entre l'angle à 70 m et l'angle à 6 m. L'adjonction d'une sphère de + 3 dioptries en vision de près a un effet statistiquement mesurable. L'occlusion d'une heure modifie de façon significative l'angle dans les trois situations de mesure. Dans les exotropies et les exophories-tropies, les variations angulaires sont importantes et significatives en fonction des conditions de stimulation. Le plan opératoire doit en tenir compte.
Mots clés : Strabisme divergent, variation angulaire, addition sphérique, occlusion, classification
Summary : This work seeks to determine the stability of the deviation in divergent strabismus under various conditions of stimulations. A prospective serie of 60 cases of divergent strabismus underwent a routine work-up wich included measurement of the deviation with prismes and by cover-test without, then with an addition of +3 or -3 diopters. The same protocol was applied following monolateral occlusion of the right eye for one hour. There exists a statistically significant difference between the angle at 70 m and the angle at 6 m. An addition of a sphere of +3 diopters for near vision has a statistically measurable effect. Occlusion of one hour modifies the angle in all the situations of measurement. In the divergent strabismus, variations in the angle under different conditions of stimulation are sizeable and significant. They pose the problem of modification of the operative plan on the basis of these parameters alone.
Key Words : Divergent strabismus, angular variation, spherical lens, occlusion, classification
Pour contacter les auteurs : A. Péchereau : C.H.U de Nantes. Service d'Opthalmologie. F44035 Nantes Cedex.