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JFO n° 29FAUT-IL S'INTÉRESSER AUX AMBLYOPIES UNILATÉRALES PAR PRIVATION DÉCOUVERTES TARDIVEMENT ?
D. THOUVENIN, S. NOGUE, L. FONTES, M. DORIGNAC (Toulouse)
Résumé : But : évaluer l'efficacité du traitement des cataractes
unilatérales découvertes après lâge de 18 mois.
Matériel, méthode : étude rétrospective de 30 cas. Le groupe 1 comporte 16 cas
rééduqués en première intention. 8 cas (G1b) ont eu une amélioration visuelle
suffisante et bénéficient d'un traitement d'entretien. 8 cas (G1a) ont nécessité une
intervention pour résultat instable ou insuffisant. Le groupe 2 comporte 14 cas pours
lesquels l'intervention est réalisée d'emblée devant une opacité trop importante. Une
rééducation est ensuite réalisée. La surveillance est réalisée grâce à un
"amblyogramme" que nous décrivons.
Résultats : Dans tous les cas, une amélioration visuelle est obtenue. +6,87 lignes pour
G1a; +4,75 pour G1b; +6,86 pour G2 avec un recul allant de 1 à 6 ans. Seuls 2 cas ont
abandonné.
Discussion : Nous discutons des différentes composantes fonctionnelles et organiques de
l'amblyopie de privation et de l'efficacité des étapes du traitement. nous proposons un
schéma thérapeutique.
Mots clés : Amblyopie par privation, cataractes unilatérales, enfant, amblyogramme
Summary : Purpose : To determine efficiency of treatment in unilateral
cataracts found after 18 months in children.
Methods : Retrospective study of 30 cases. Group 1 consists of 16 cases that had first
patching for amblyopia. 8 cases (G1b) had enough visual improvement with patching and
carry on with this treatment only. 8 cases (G1a) were operated on because of unstable or
poor results of patching. Group 2 consists of 14 cases wich had patching after surgery
because of dense opacity. We used an "amblyogram" for the management of
amblyopia that we describe.
Results : Visual improvment was noted in all cases : +6.87 lines of VA in G1a; +4.75 in
G1b; +6.86 in G2. Follow up is 2.6 years (1 to 6 years). Only two cases were lost.
Discussion : We discuss functionnal (deprivation) and organic parts of this kind of
amblyopia and efficiency of the different parts of the treatment. We propose therapeutic
guidelines for these cataracts.
Key Words : Deprivation amblyopia, unilateral cataracts, children, amblyogram
Pour contacter les auteurs : D. Thouvenin. 76, allée Jean Jaurès. F31000 Toulouse