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JFO n° 30COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE OSSEUSE DANS LES DÉFICITS OCULOMOTEURS POST-TRAUMATIQUES
B. TAPIERO, I. RISS (Bordeaux)
Résumé : Nous rapportons un cas d'aggravation définitive d'une parésie oculomotrice après greffe osseuse pour fracture du plancher orbitaire. Les séquelles, initialement peu importantes après révision du plancher et interposition d'un implant en silicone, ont nécessite, après la greffe osseuse, une chirurgie pluri-musculaire monoculaire ajustable sur l'oeil sain avec un résultat moyen. La description de ce cas est l'occasion de revoir les indications maxillo-faciales de réparation osseuse devant un déficit oculomoteur post-traumatique, et de proposer une tactique opératoire musculaire réparatrice originale.
Mots clés : Désordres oculomoteurs (DOM) post-traumatiques, diplopie, fracture du plancher de l'orbite, paralysie musculaire mécanique, fibrose musculaire, fixation postérieure, suture ajustable
Summary : We report on a case of a definitive worsening of ocular motor paresis after a bone grafting for orbital floor fracture. The after-effects of an initial reconstruction with a silicon implant were not bothersome, but required, after the hone grafting, a multiple muscular surgical repair on ajustable suture, with only a quite fair but not excellent result. Report of this case gives rise to review the surgical indications of orbital reconstruction when dealing with mechanical muscular disorders, and to suggest an original surgical plan.
Key Words : Post-traumatic ocular motor disorders, diplopia, orbital floor fracture, mechanical paralytic strabismus, muscular fibrosis, posterior fixation, ajustable suture
Pour contacter les auteurs : B. Tapiero : 68, rue du Palais Gallien,
F33000 Bordeaux
I. Riss : Centre Hospitalier Regional de Bordeaux, Hôpital Pellegrin. Service
d'Ophtalmologie - Place Amelie-Raba-Leon . F33076 Bordeaux cedex