ÉTUDES DES FONCTIONS VISUELLES MONO ET BINOCULAIRES CHEZ LES MYOPES OPÉRÉS PAR KÉRATECTOMIE PHOTORÉFRACTIVE


V. KORTAS PIRES DE CAMARGO (Sào Paulo)

Résumé : L'auteur a étudié les fonctions visuelles mono et binoculaires chez 62 patients (124 yeux) myopes de -1.00 à -6.00 dioptries, âgés de 21 (maturité physique) à 35 ans (pré-presbytie), avec examen ophtalmologique normal et vision binoculaire présente. La chirurgie a été bilatérale et le patient a été examiné une fois avant la chirurgie et 1, 3, et 6 mois après, à l'aide de 9 tests sensori-moteurs: acuité visuelle de près et de loin, examen sous écran et motilité, PPC, PPA, amplitude de fusion par prismes, vision stéréoscopique (Titmus), vision des contrastes (CSV 1OOO) et un questionnaire subjectif...
L'auteur a constaté une réduction des exophories et des exotropies intermittentes avec une tendance à l'orthophorie, une amélioration du PPC, de l'amplitude de fusion et de l'acuité visuelle de loin tandis que la valeur du PPA a empiré sans avoir présenté une tendance de retour à la normale après 6 mois. La sensibilité aux contrastes et la stéréoscopie ont présenté une dégradation pendant le postopératoire immédiat avec une tendance de récupération après le 6ème mois.

Mots-clés : Fonctions visuelles, chirurgie réfractive, kératectomie photoréfractive, myopie, vision mono et binoculaire

Summarv : Analysis of the monocular and binocular vision functions in 124 eyes of 62 patients presenting -6.OO D or less, aging from 21 (physical maturity) to 35 years old (pre-presbyopia), with normal ophthalmological conditions and binocular vision. AlI patients underwent bilateral corrective surgery. They were submittent to 4 orthoptic evaluations: one before the surgery and 1, 3 and 6 months after it, with the following tests : high contrast visual acuity for near and far vision, cover test and binocular rotations,, near point of convergence (npc), near point of accommodation (npa), fusional amplitude of convergence and divergence, stereoacuity (Titmus), contrast sensitivity (CSV 1OOO) and a subjectif questionnaire. A statistically significant reduction of the exoforias and intermitent exotropias with a tendency to ortoforias was observed, as well as an improvement in npc, in fusional amplitude and in high contrast visual acuity for far vision, whilst the npa got worstenest without improvment after 6 months. The patients presented after 1 month abnormalities regarding contrast sensitivity and stereoacuity with tendency to normalize after 6 months.

Kev-words : Visual functions, refractive surgery, photorefractive keratectomy, myopia, monocular and binocular vision


Pour contacter l'auteur : Rue Rio de Janeiro, 338/7. Sào Paulo. Brésil. Téléphone/Télécopie : 55 1l 8266395. email : olapcama@ uol.com.br

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