C. SPEEG-SCHATZ (Strasbourg)

Nous réunirons sous le terme de strabismes induits, les strabismes acquis dont la cause n'est pas une atteinte ou un trouble primitif spécifique du système oculomoteur.

Nous éliminerons de ce fait :

- les strabismes liés à un mauvais ajustement de la vergence tonique des strabismes concomitants

- les strabismes liés à une atteinte neuromusculaire, musculaire ou à l'atteinte fibro-élastico-osseuse des syndromes moteurs orbitaires nés de malformations orbitaires ou crânio-faciales.

Tous les types de strabismes peuvent être induits; le déséquilibre oculomoteur peut être lié soit :
- à une lésion (quelqu'en soit la cause) entraînant :

· la défaillance d'un centre ou des voies supranucléaires à l’origine d'un syndrome supranucléaire ou d'une paralysie de fonction
· la défaillance d'un ou de plusieurs noyaux ou nerfs oculomoteurs périphériques à l'origine d'un strabisme paralytique
· une impotence oculomotrice

- à une décompensation d'une phorie tropie par un facteur exogène.

Ainsi en dehors de la décompensation d'une phorie tropie où la déviation peut être concomitante, dans la plupart des cas, le strabisme induit est incomitant c’est-à-dire que l'oeil dévié ne suit pas l'oeil fixateur dans toutes les directions du regard, ou encore que l'angle de déviation peut changer significativement dans les différentes directions du regard. Il existe de ce fait une limitation des ductions monoculaires.

Pour contacter l'auteur : Hôpital Universitaire. 1, place de l'Hôpital. BP 426. F67091 Strasbourg Cedex

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