DYSLEXIE DE DÉVELOPPEMENT : QUEL RÔLE JOUE LE DÉFICIT DU TRAITEMENT VISUEL DE LINFORMATION ?
A. VIGHETTO
(Lyon)
Résumé : Depuis une vingtaine dannées, de nombreuses études ont révélé un déficit de certaines performances visuelles chez les patients présentant une dyslexie de développement (DD). Ce déficit qui intéresse principalement le traitement temporel des informations visuelles saccorde avec une atteinte assez sélective du système magnocellulaire. Toutes les études ne sont toutefois pas concordantes sur ce point, en raison du caractère complexe et non univoque de la physiopathologie de la DD. Cette atteinte visuo-perceptive, ainsi que les altérations du contrôle attentionnel et du contrôle oculomoteur qui lui sont volontiers associées dans le cadre du déficit du système magnocellulaire, pourraient jouer un rôle déterminant dans certaines formes de DD. Ce travail présente une revue de la question et conclut sur limportance dune évaluation multidisciplinaire des dyslexiques, ainsi que sur lapport spécifique de lophtalmologiste et de lorthoptiste dans cette évaluation et la prise en charge des patients atteints de DD.
Mots-clés : dyslexie développementale, vision, système magnocellulairc, rééducation
Summary : Several studies over the past two decades have put emphasis on a deficit of some aspects af visual function in developmental dyslexia (DD). This deficit which deals mainly with the temporal processing of visual information in the brain, has been related to a specific dysfunction of the magnocellular system. Not all studies, however, are favouring the so-called magnocellular deficit theory of the DD. This discrepancy is probably related to the heterogeneity of the disturbed neurophysiological mechanisms leading to DD. Anyway, visuo-perceptual deficit as well as visual attentionnal and oculomotor disturbances that can all be tied ta the magnocellular deficit, appear as the critical factor for DD to occur in a proportion of patients. This study presents a short review of the topic. The conclusion is that a multidisciplinary approach is required in patients with DD, and that ophthalmologists and orthoptics have an important role to play both in initial evaluation and treatment.
Key words : developmental dyslexia, vision, magnocellular system, rehabilitation
Pour contacter lauteur : Professeur Alain Vighetto. Unité de Neuro-Ophtalmologie. Hôpitat Neurologique P. Wertheimer. 59 boulevard Pinel. F69003 Lyon. Fax : 04 72 35 73 51. Mél : alain.vighetto@chu-lyon.fr