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JFO n° 37ORTHOPTIE ET DYSPRAXIE VISUO-SPATIALE
A. BERGER-MARTINET, S. BLANC
(Paris)
Résumé : Historiquement, c'est chez de nombreux enfants IMC anciens grands prématurés que les troubles neuro-visuels et en particulier la dyspraxie visuospatiale ont été observés. Rapidement, la connaissance des ces troubles augmentant, il est devenu évident que d'autres populations étaient concernées (syndrome malformatifs, difficulté d'apprentissage non objectivées,...). Les troubles neuro-visuels comprennent certes le strabisme et les autres anomalies de la motricité oculaire, mais aussi les troubles de l'analyse perceptive et les troubles neuropsychologiques. Ils peuvent se situer à différents niveaux de la boucle neuro-visuelle. Ils constituent une véritable pathologie du développement du regard et compromettent de nombreux apprentissages tant moteurs que cognitifs et en particuliers scolaires. La dyspraxie visuo-spatiale est une des expressions la plus difficile à analyser des troubles affectant la boucle neuro-visuelle. Elle rend l'enfant dysharmonieux et déroutant pour son entourage. Ces troubles sont souvent associés à d'autres troubles neurologiques qui rendent leur étude complexe et leur dépistage peu répandu. Le bilan orthoptique neuro-visuel est donc important pour poser au plus tôt un diagnostic précis et organiser sur cette base une éducation thérapeutique visant à réduire et contourner ces difficultés neuro-visuelles, prise en charge qui au mieux s'inscrira dans un accompagnement pluridisciplinaire.
Mots clés : prématurité, infirmité motrice cérébrale, troubles neuro-visuels, dyspraxie visuo-spatiale, bilan orthoptique neuro-visuel, oculomotricité, troubles neuropsychologiques
Summary : It has been observed that many children with cerebral palsy and preterm births commonly suffer from neurovisual problems and particularly visuo-spatial dyspraxia. It became apparent that other populations were also affected (for example: those with learning and assimilation disorders). Neurovisual problems include abnormalities of oculomotricity, difficulties with visuo-perceptual ability and neuropsychological syndromes. These can manifest on different levels of the neurovisual cycle (the différent stages the brain goes through for visual recognition). The neurovisual problems will present a real threat to the child's progress and severely reduce their motor, cognitive and educational development. Visuo-spatial dyspraxia is one of the most difficult elements to analyse which disturbs the neurovisual cycle. This could lead to the child being particularly clumsy for no apparent reason, as commonly their case is not recognised. These problems are frequently associated with other neurological problems that make it even harder ta analyse and diagnose. The neurovisual orthoptie assessment is therefore extremely important to diagnose precisely and in time in order to set up a therapeutical course to minimize further problems as efficiently as possible. Ideally, the patient would be able to be treated on different levels by diffèrent specialists (psychomotricians, psychologists).
Key words : preterm births, cerebral palsy, neurovisual problems, visuo-spatial dyspraxia, oculomotricity, neuropsychological syndromes, neurovisual orthoptie assessment
Pour contacter les auteurs : S. Blanc et A. Berger-Martinet : Association de Réinsertion des Malvoyants. 12 chemin du Belvédère. F30900 Nîmes
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JFO n° 37
(Dernière mise à jour de cette page le 26/02/06)