Stéphanie BLANC, Diane MATHIEU
(Paris)

Résumé : La compréhension des mécanismes en cause dans l' exophorie - tropie permet de mieux définir les objectifs thérapeutiques. Le strabisme divergent intermittent étant extrêmement fréquent, il est important de connaître la conduite à tenir devant ce type de déviation. Parmi les différents moyens thérapeutiques (traitement optique, chirurgical, orthoptique...), le traitement orthoptique permettra de lutter contre la neutralisation, d'améliorer les amplitudes de fusion en divergence et convergence et d'harmoniser la syncinésie convergence / accommodation. Durant cette rééducation, tous les exercices devront être pratiqués dans les conditions les plus proches de la vie courante (travail en dynamique, variation de la distance, direction du regard...) La rééducation orthoptique ayant ses limites, il faudra savoir, en l'absence d'amélioration fonctionnelle, réorienter le patient soit vers l'ophtalmologiste (traitement chirurgical ?) soit vers un examen complémentaire (problème postural ?).

Mots clés : exophorie-tropie, réeducation, prismes, stéréogrammes, vision fonctionnelle

Summary : The understanding of mechanisms involved in exophoria-tropia allows to better define the therapeutic objectives. Intermittent exotropia being extremely frequent, it is important to know what behavior to adopt when faced with this type of abnormality. Among the various therapeutic strategies available (optical, surgical.. .), orthoptie rehabilitation allows to prevent neutralization, to improve amplitudes of convergence and divergence fusion, and to harmonize the relationship between convergence and accommodation. During orthoptie rehabilitation, aIl exercises must be practised under conditions closest to the ones of everyday life (work in dynamies, distance variation, direction of the glance...) Orthoptie rehabilitation having its limits, it will be necessary, in the absence of functional improvements, to know whether to direct the patient to the ophtalmologist (e.g. for surgical treatment), or to perform additional testing (e.g. in case of postural problem).

Key words : exophoria-tropia, orthoptie rehabilitation, prism, stereograms, functional vision

Pour contacter les auteurs : Stéphanie Blanc et Diane Mathieu, Orthoptistes. Hôpital Hôtel Dieu. 1 place du Parvis de Notre Dame. F75004 Paris

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(Dernière mise à jour de cette page le 18/11/06)