Patrick QUERCIA
(Genève)

Résumé : But de l'étude : L'objectif de ce travail préliminaire est d'étudier les hétérophories verticales de faible amplitude dans une population d'enfants dyslexiques et dans un groupe témoin d'enfants normo lecteurs. Patients et méthodes : Il a été constitué un groupe de 14 enfants dyslexiques et un groupe de 5 enfants normo lecteurs. La présence d'une hétérophorie verticale a été recherchée à l'aide de la baguette de Maddox en même temps que les mouvements oculaires étaient enregistrés en vidéo oculographie. Les tests ont été effectués en position assise spontanée puis en modifiant les capteurs sensoriels connus pour agir au sein du système postural, en même temps que la proprioception générale et oculaire. Les réponses subjectives des enfants ont été comparées aux éventuelles variations objectives des mouvements oculaires enregistrés. Résultats: Notre étude montre que les dyslexiques présentent une hétérophorie verticale objective deux à trois fois plus fréquente que les sujets normo lecteurs (p<0,001). Lorsque l'on modifie les capteurs agissant sur la proprioception pendant un test de Maddox vertical, les dyslexiques, mais aussi les témoins, peuvent avoir une modification des réponses subjectives et des enregistrements oculaires objectifs. Il existe une dissociation possible entre les enregistrements des mouvements oculaires et les réponses subjectives des patients dans 58% des cas chez les enfants dyslexiques et dans 6,5% des cas chez les enfants normo lecteurs (p<0,0001). Conclusion : Le test de Maddox vertical, utilisé dans des conditions particulières, permet de montrer la fréquence élevée des troubles verticaux de la vision binoculaire chez les dyslexiques. Il pourrait aussi refléter un trouble de la localisation spatiale d'origine centrale pour laquelle les informations proprioceptives jouent un rôle important. Ce travail préliminaire doit être complété par une étude sur un plus grand nombre de patients.

Mots-clés : Dyslexie de développement, Hypophorie, Hyperphorie, Localisation spatiale, Proprioception, Syndrome de déficience posturale, Video oculographie

Abstract : Object: The object of this preliminary work is to study small vertical heterophoria in a population of dyslexic children and in a control group of normal readers. Patients and procedures: One group of 14 dyslexic children and one group of 5 normal readers children were formed. Presence of vertical heterophoria was requested by mean of Maddox rod and, in the same time, ocular movments were registrated with video-oculography. The tests were executed in normal seated position and after modification of sensorial captors known to play a role in postrural system in the same time as the ocular and general proprioception. Subjective answers of children were compared to eventual objective variations of registrated ocular movements. Results: This study shows that, in dyslexic children, a vertical objective heterophoria happens twice or three times more often than in normal readers children (p<0,001). After modifications of captors acting on proprioception during vertical Maddox rod test, dyslexic children, as weil as those in control group, can show a modification of subjective answers and of objective registrated movements. A dissociation is possible between registrated ocular movementrs and subjective answers in 58% of dyslexie children and in 6,5% in normal readers children (p<0,0001). Conclusions : The Maddox rod vertical test, used in special conditions, allows to show up the high frequency of vertical defects of binocular vision in dyslexie children. It can also be an indication about a spatial localization defect of central cause for whitch proprioceptive informations play an essentialrole. This preliminary work has to be completed bya study with a greatest number of cases.

Key words : developmental dyslexia, Hyperphoria, Hypophoria, Spatial localization, Postural deficiency syndrome, Video-oculographia

Pour contacter l'auteur : Docteur P. Quercia, 15 rue du Clair Matin, F-21200 Beaune. Tél: 0380246874, Fax: 03 80 24 11 39. Courriel : quercia.patrick@neuf.fr

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(Dernière mise à jour de cette page le 22/07/09)