Aline KOSTAS
(Paris)

Résumé : L'étude des incomitances d'un strabisme consiste à mesurer les différents angles de déviation de ce strabisme dans l'espace et à quantifier les variations observées. Par définition, il existe trois types cliniques d'incomitance spatiale : l'incomitance d'oeil fixateur, l'incomitance de versions (horizontales, verticales avec les syndromes alphabétiques, torsionnelles); l'incomitance de vergence (loin/près : étude du rapport CA/A, convergence accommodative / accommodation). Pour les mettre en évidence, nous pratiquerons les examens de la motilité, du test à l'écran, du déviomètre, du synoptophore et de la coordimétrie. Ces incomitances spatiales sont à différencier des incomitances temporelles qui varient d'un moment à l'autre sans changement spatial du test fixé. Dans les incomitances temporelles, il faut chercher deux angles objectifs : l'angle statique et l'angle dynamique qui seront mis en évidence en modifiant les conditions d'examen : environnement, type de test, attention du sujet, écran translucide, test de l'éblouissement (RER), dissociation des yeux. Si, classiquement, l'appellation d'incomitance est réservée aux incomitances spatiales, l'étude des incomitances temporelles est également fondamentale pour les décisions thérapeutiques médicales et/ou chirurgicales de l'ohtalmologiste.

Mots Clés : incomitance, angle objectif (AO), angle objectif dans l'espace (AOE), oeil fixateur, version, syndromes alphabétiques (A, V), vergence, rapport AC/A, motilité, test à l'écran, déviomètre, coordimètrie, angle statique, angle dynamique, écran translucide, RER

Pour contacter l'auteur : Aline Kostas, Orthoptiste. 5 rue du Gros Caillou. 75007 Paris

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(Dernière mise à jour de cette page le 28/08/10)