Jeanne Marie BADOCHE
(Paris)

Résumé : Présentation de l'évolution des traitements de l'amblyopie depuis les années 50. Dans les années 50 et 60, l'âge moyen des enfants traités était de 9 ans, par des traitements longs et fastidieux avec des résultats partiels: amélioration de l'acuité à 5 à 8/10, rarement plus et l'occlusion, pourtant indispensable en traitement d'attaque, était très mal acceptée par ces grands enfants scolarisés. Seule une prise en charge précoce des strabismes et une étude systématique de la réfraction à la recherche d'une anisométropie peut prévenir l'amblyopie ou la guérir. Cette prise en charge précoce n'est possible que grâce à une information large des familles, des pédiatres, des généralistes et à un dépistage visuel pratiqué le plus tôt possible, dès 1 an pour les enfants à risque, à 3 ans pour tout enfant, en examen systématique, l'idéal étant un examen de la réfraction à l'âge de 2 ans. En dépit de la quasi disparition des amblyopies chez le grand enfant dans les années 90, on assiste depuis quelques années, paraît-il, à une recrudescence de cas d'amblyopies chez des enfants de plus de 6 ans. Que se passe t-il ? Désintérêt pour ces traitements, parfois ingrats? Laxisme des parents? La situation est grave. Ne pas traiter une amblyopie fonctionnelle est criminel! La “ bataille de l'amblyopie)} commencée il y a 50 ans est bien engagée mais elle n'est pas gagnée et il faut impérativement continuer à combattre.

Mots clés : Amblyopie, Strabisme, (Prévention, Traitement), Dépistage visuel

Summary : Presentation of the evolution in the treatments of amblyopia since the 1950's. In the 50's and 60's, the average age of treated children was 9 years old, through long and fastidious treatments with mixed results : improvement of the acuity to 5 or 8/10, seldom more, and a difficult acceptance of the occlusion, albeit indispensable as an attack treatment, by these school-aged children. However, only an early handling of strabismus and a systematic study of the refraction looking for an anisométropy can prevent or cure an amblyopia. This early handling of strabismus is only possible through a complete information of families, paediatricians and general practitioners and through a visual screening carried out as early as possible, fram age 1 for children at risk, to age 3 for ail children, during a systematic exam, the ideal being a study of the refraction at age 2. Despite the almost disappearance of amblyopias with eider children in the 1990's, we seem to witness in the past few years an upsurge in the number of cases of amblyopia with children over 6 years-old. What is going on ? Lack of interest for these treatments, sometimes unattractive ? Parents being too soft? The situation is serious. Not treating a functional amblyopia is criminal ! The “ battle against amblyopia ”, started 50 years ago, is weil under way but is not won yet and we relentlessly must keep on fighting.

Keywords : Amblyopia, Strabismus, (Prevention, Treatment), Visual screening

Pour contacter l'auteur : Docteur Jeanne-Marie Badoche, Ophtalmologiste

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(Dernière mise à jour de cette page le 29/12/12)