retour à la page des études en OrthoptieARRÊTÉ DU 16 DÉCEMBRE 1966 ORGANISANT LES ÉTUDES EN ORTHOPTIE
Vu le Décret du 11 août 1956, l'Arrêté du 30 août 1957, le
Décret n° 621173 du 29 septembre 1962, modifié notamment par le Décret n° 65959 du 9
décembre 1965.
Programme
d’enseignement et modalités des examens en vue
du certificat de capacité d’aide-orthoptiste.
Article premier. - Le certificat de capacité
d’aide-orthoptiste est délivré par les facultés de médecine et par les facultés
mixtes de médecine et de pharmacie qui en ont reçu l’autorisation par arrêté du
ministère de l’Education nationale, pris après avis du conseil de
l’enseignement supérieur.
Art. 2 - Pour être admis à s’inscrire en vue
de ce certificat les candidats doivent
justifier du baccalauréat de l’enseignement du second degré ou d’un titre
permettant de s’inscrire en vue du diplôme de fin d’études secondaires délivré en application du décret
n° 65-959 du 9 novembre 1965.
Art. 3 - Les études en vue du certificat de capacité
d’aide-orthoptiste ont une durée de trois ans. Aucune dispense de scolarité ne peut
être accordée.
Elles comportent pour chaque année d’études :
1° Un enseignement théorique.
2° Un stage hospitalier dans un service d’ophtalmologie agrée par le conseil de la
faculté.
La direction de l’enseignement est assurée par le professeur de la clinique
ophtalmologique.
Art. 4 - L’enseignement est sanctionné par un
examen probatoire subi au début du deuxième trimestre d’études et par des examens
de fin de première, deuxième et troisième année d’études.
EXAMEN PROBATOIRE
L’examen probatoire comprend une épreuve écrite anonyme et une
épreuve orale qui portent sur le programme enseigné durant le premier trimestre.
L’épreuve écrite a une durée de deux heures.
Chaque épreuve est notée de 0 à 20.
Pour être autorisés à subir l’épreuve orale, les candidats doivent avoir obtenu
à l’épreuve écrite une note au moins égale à 10 sur 20.
Pour être déclarés admis à l’examen probatoire, les candidats doivent obtenir la
moitié du maximum des points à l’ensemble des épreuves.
EXAMEN DE FIN DE
PREMIÈRE ANNÉE
L’examen subi à la fin de la première année d’études
comprend une épreuve écrite anonyme, une épreuve orale et un exposé oral à propos
d’un sujet présentant un trouble de
l’appareil oculo-moteur.
Ces épreuves portent sur le programme enseigné durant la première
année.
Chacune des épreuves est notée de 0 à 20.
Pour être autorisés à subir les épreuves orales, les candidats doivent avoir obtenu à
l’épreuve écrite une note au moins égale à 10 sur 20.
Pour être admis à s’inscrire en deuxième année les candidats doivent obtenir la
moitié du maximum des points à l’ensemble des épreuves écrites et orales de
l’examen de fin de première année.
EXAMEN DE FIN DE
DEUXIÈME ANNÉE
L’examen subi à la
fin de la deuxième année d’études comprend des épreuves écrites anonymes et des
épreuves orales.
Épreuves écrites
1° Une épreuve portant sur la statistique (notée de 0 à 10; durée : une heure)
2° Une épreuve portant sur le reste du programme de deuxième année (notée de 0 à 20 ; durée : deux heures)
Pour être autorisés à subir les épreuves orales, les candidats doivent avoir obtenu une note moyenne au moins égale à 10 sur 20 aux épreuves écrites
Épreuves orales
1° Une épreuve portant sur le programme enseigné durant la
deuxième année.
2° Un exposé oral à propos d’un sujet présentant un trouble de l’appareil
oculo-moteur en rapport avec le programme enseigné durant la deuxième année.
Pour être admis à s’inscrire en troisième année, les candidats doivent obtenir la
moitié du maximum des points à l’ensemble des épreuves écrites et orales de
l’examen de fin de deuxième année.
EXAMEN DE FIN DE
TROISIÈME ANNÉE
L’examen de fin d’études comprend des épreuves écrites
anonymes et des épreuves orales portant sur le programme enseigné durant les trois
années.
A) Épreuves écrites
1° Une interrogation écrite sur des sujets d’optique.
2° Une interrogation écrite sur des sujets d’anatomie et de physiologie de
l’appareil oculo-moteur.
3° Une interrogation écrite sur des sujets de pathologie de l’appareil oculo-moteur
et sur leur traitement par les techniques pléorthoptiques.
4° Une interrogation écrite sur la psychologie et la pédagogie.
Chacune de ces épreuves a une durée d’une
heure et est notée de 0 à 20.
Pour être autorisés à subir les épreuves orales, les candidats doivent avoir obtenu
une note moyenne au moins égale à 10 sur 20 à l’ensemble des épreuves écrites.
B) Épreuves orales
1° Interrogation sur le rôle social de l’aide-orthoptiste, son
domaine et ses limites. Cette épreuve est notée de 0 à 10.
2° Interrogation portant sur la psychologie et la pédagogie. Cette épreuve est notée
de 0 à 10.
3° Exposé oral après examen d’un sujet atteint d’un trouble relevant
d’un traitement orthoptique. Cette épreuve est notée de 0 à 20.
4° Démonstration d’un appareil d’examen ou de traitement orthoptique. Cette
épreuve est notée de 0 à 20.
Pour être déclarés admis à l’examen de fin d’études, les candidats doivent
obtenir la moitié du maximum des points à l’ensemble des épreuves écrites et
orales.
Art. 5 - Pour l’examen probatoire, il y a une
session d’examen par an, au début du deuxième trimestre d’études.
Tout candidat ayant échoué deux fois à cet examen ne peut être admis à s’y
présenter à nouveau.
Pour les examens de fin de première, deuxième et troisième année, il y a une session
d’examen par an, après la fin de l’enseignement.
Art. 6 - Le programme des connaissances exigées est
fixé conformément à l’annexe jointe au présent arrêté.
Art. 7 - Les épreuves des examens sont jugées par
un jury de trois membres désignés par le doyen parmi le personnel enseignant de la
faculté et présidé par le professeur de clinique ophtalmologique.
Art. 8 - Les droits exigés des candidats au certificat de capacité d’aide-orthoptiste sont fixés comme suit :
Droit d’inscription
Droit de bibliothèque
Droit de travaux pratiques
Droit d’examen
Art. 9 - Le certificat est signé par le président
du jury ainsi que par le doyen de la faculté de médecine.
Il est délivré sous le sceau et au nom de l’université par le recteur présidant du conseil de
l’université.
Le modèle du certificat sera fixé par arrêté du ministre de l’Education nationale
et du ministre des Affaires sociales.
Art. 10 - Les dispositions du présent arrêté
entreront en vigueur à compter de l’année universitaire 1967-1968.
Toutefois les candidats ayant satisfait à l’examen de fin de première année
suivant le régime fixé par l’arrêté du 30 août 1957 qui sera prorogé en leur
faveur jusqu’à la fin de l’année universitaire
1967 - 1968.
Art. 11 - Est abrogé l’arrêté du 30 août
1957, sous réserve des dispositions de l’article 10 ci-dessus.
(Journal Officiel du 10 janvier 1967 et Bulletin Officiel de l'Éducation Nationale N° 2
du 12 janvier 1967.)
ANNEXE
(Modifiée par l’arrêté du 13 octobre 1989)
Programme de l'examen d'entrée modifié par l'arrêté du 17 mars 1999
Un examen d’admission à la formation d’orthoptiste est organisé annuellement par l’unité de formation et de recherche responsable de la formation, avant le 15 octobre de l’année universitaire considérée.Art. 2 - Le chapitre A de l’annexe de l’arrêté du 16 décembre 1966 susvisé est abrogé.
B) PROGRAMME DE L’ENSEIGNEMENT SUCCÉDANT À L’EXAMEN D'ENTRÉE
PREMIÈRE ANNÉE
1. Anatomie
1. Cavité orbitaire : importance de la divergence des axes;
insertions musculaires.
2. Muscles extrinsèques : longueur ; insertions sur le globe ; obliquité par rapport à
la ligne visuelle ; obliquité par rapport aux axes orbitaires.
3. Nerfs oculo-moteurs ; énumération ; trajet ; origine centrale.
II. Physiologie
1. Acuité visuelle angulaire et morphoscopique.
2. Composantes motrices de chaque muscles oculo-moteur ; synergiste et antagonistes ; les
couples conjugués.
3. Physiologie de la motilité oculaire extrinsèque : innervation réciproque ;
hyperaction des antagonistes homolatéraux ; hyperaction des synergistes croisées ;
inhibition des antagonistes homolatéraux ; hyperaction des synergistes croisés ;
inhibition des antagonistes croisés ; notion de l’œil directeur.
4. Physiologie de la convergence ; sa mesure ; son importance dans le strabisme ; le
problème de la divergence.
5. Physiologie de l’accommodation : sa mesure ; ses troubles ; son importance
(liaison avec la convergence).
6. La vision binoculaire : définition ; ses trois degrés ; conditions nécessaires à
son existence ; acuité visuelle, rôle des muscles, rôle des centres cérébraux.
7. La correspondance rétinienne : notion d’horoptère.
III. Pathologie
1. Les vices de réfraction dans les relations avec le strabisme.
2. Les anomalies de correspondance rétinienne.
3. Les strabisme paralytique : causes ; troubles fonctionnels ; la diplopie ;gravité de
la gêne du malade, importance sociale de la diplopie ; les troubles de l’orientation
spatiale ; évolution spontanée ; hyperactions et contractures ;pronostic ; rôle du
traitement orthoptique : curatif, préopératoire, post-opératoire.
4. Strabisme concomitant.
Différents types cliniques : convergent, divergent, avec correspondance rétinienne
normale ou anormale ; vertical.
Causes : troubles de réfraction (le strabisme accommodatif) : amblyopie :anomalie
musculaire ; troubles d’innervation ; anomalie centrale ; causes psychologiques et
émotives ; rôle de l’hérédité.
Evolution de ces différents types.
Pronostic de ces différents types.
Traitement selon le type clinique.
IV. Instrumentation
Les échelles d’acuité pour vision de loin et de près.
Le test E.
L’écran à main (cover-test).
La règle de Berens.
La boite de prismes carrés.
Le déviomètre.
L’écran de Hess-Lancaster.
L’appareil de Less.
Le test de Bieischowsky.
La croix de Maddox.
Le verre de Maddox.
La boite de Worth.
Le Diploscope.
Le Stéréoscope.
Les cartons stéréoscopiques.
Le synoptophore.
Les oculo-exerciseurs.
V. Méthodes d’examen
1. Recherche et mesure de la déviation (angle objectif et angle
subjectif) au périmètre, avec les prismes, au déviomètre , au synoptophore, par la
mesure de Hirschberg, par la post-image et la croix de Maddox, la méthode du verre rouge
foncé de Cüppers.
Notations abrégées (E, X, Et. Xt. C. D. E’. X’. X’t. C’. D’.).
2. Recherche de l’état de correspondance rétinienne au synoptophore dans
l’espace, cas particulier de l’amblyopie avec fixation excentrique, le test
binoculaire de Cüppers.
VI. Techniques pléorthoptiques
Les procédés d’occlusion monoculaire.
Les procédés simples de levée d’inhibition dans l’amblyopie et le strabisme.
Traitement orthoptique dans les parésies, la rééducation binoculaire pré et
postopératoire.
Traitement orthoptique de la correspondance anormale avec les post-images binoculaires et
avec le synoptophore.
DEUXIÈME ANNÉE
I. Notions élémentaires de statistique
Recueil des données. Leur organisation.
Notion de population et d’échantillons.
Notion de variabilité biologique (explication sur existence de tests statistiques).
II. Anatomie
1. L’appareil aponévrotique de l’orbite : fascia et
ligaments.
2. Le globe oculaire et ses principaux constituants.
3. La motricité intrinsèque de l’œil.
4. Les voies oculo-motrices centrales et leurs associations.
III. Physiologie
1. Les images consécutives.
2. Les phénomènes entoptiques utilisés dans les techniques pléoptiques (postimages et
houppes de Haidinger).
3. La notion de valeur spatiale et de
direction visuelle principale. Ses modifications physiologiques.
4. La notion de synapse ; l’ouverture et la fermeture synaptique.
5. Motilité oculaire volontaire, réflexe, automatique.
6. Le champ du regard.
IV. Pathologie
1. Les phénomènes d’inhibition : inhibition, suppression,
exclusion.
2. La notion de latence de direction visuelle principale.
3. L’amblyopie fonctionnelle :
Définition du syndrome ;
Les types pathologiques de fixation : vision centrée ; fixation excentrique avec
direction visuelle principale latente sur la fovéa ; fixation excentrique vraie;
La double valeur spatiale pathologique d’un point rétinien ;
Le phénomène pathologique de superposition cérébrale de deux valeurs spatiales
rétiniennes.
4. Les hétérophories :
Différents types cliniques : exophorie, ésophorie, hyperphorie, cyclophorie ;
Causes ;
Variations ;
Evolution ;
Pronostics.
5. Les attitudes compensatrices.
V. Instrumentation
Le visuscope de Cüppers ;
Le localisateur-correcteur de Bangerter ;
L’euthyscope ;
Le pléoptophore ;
Le coordinateur de Cüppers ;
Les coordinateurs ou fovéo-fixateurs dans l’espace ;
Les verres striés de Bagolini
Les projecteurs de tests polarisés ;
La baguette de Maddox ;
L’aile de Maddox ;
VI. Méthodes d’examens
1. Examen de l’équilibre oculomoteur ;
Etude statistique : de loin, de près ;
Etude dynamique (mesure de la convergence ; mesure de la divergence ).
2. L’épreuve de Marlow.
3. La manœuvre de Bielschowsky.
VII. Techniques pléorthoptiques
Règles d’occlusion
monoculaire dans l’amblyopie.
Les techniques pléoptiques de levée d’inhibition, négativation de la post-image,
persement d’un scotome.
Les techniques pléoptiques de changement de valeur spatiale ; post-image, réorientation
au localisateur.
Les techniques orthoptique d’éducation de la fusion binoculaire.
Les technique orthoptiques « dans l’espace » pour la fusion en
correspondance normale.
Traitement orthoptique des hétérophories.
Cas particulier de l’hyperphorie alternance de l’œil occlus.
TROISIÈME ANNÉE
I. Anatomie
1. Les voies optiques : nerf optique, chiasma, voies
rétro-chiasmatiques.
2. Les centres visuels.
3. Les centres corticaux en relation avec les centres visuels.
4. Notions d’architectonie du cerveau ; les travaux de Lorente de No.
5. Principales anomalies anatomiques congénitales de l’appareil oculomoteur.
II. Physiologie
1. Le sens du relief. La notion de parallaxe stéréoscopique.
L’acuité stéréoscopique.
2. La disparité de fixation.
3. Le champ visuel : définition ; les différents paramètres utilisables pour sa
définition.
Champ visuel dynamique. Champ visuel statique;
Les constances physiologiques.
4. Champ visuel monoculaire et binoculaire.
5. Notions sur l’adaptation rétinienne ; les principales caractéristiques de la
courbe normale.
6. Notion de la physiologie de la vision colorée, exploration clinique de la vision des
couleurs.
7. Electrophysiologie de l’appareil oculomoteur : électrorétinographie,
électro-oculographie, potentiels évoqués visuels, électronystagmographie,
enregistrement des mouvements oculomoteurs, électromyographie.
III. Pathologie
1. Les troubles de séparation dans l’amblyopie.
2. L’incoordination sensorio-motrice.
3. Les syndromes de rétractions (stiling-Duane ; Brown). Le strabismus Fixus.
3. Les paralysies de fonctions. Paralysies de fonctions monoculaires.
Paralysie de fonctions binoculaires.
5. Les syncinésies anormales. Les syndrome de Marcus Gunn.
6. Le nystagmus.
7. Aperçu sur les agnosies visuelles.
IV. Instrumentation
Les dispositifs d’étude des verticales subjectives ;
Les mnémoscopes de Bangerter ;
Les entraîneurs de dissociation ;
Le pendule de Pullfrich ; les tests de Pullfrich ;
Le wirt-stéréotest ;
Le Howard-Dahlmann ;
Le stéréoscope Pigeon-Cantonnet ;
Le cheiroscope ;
Périmètres et campimètres.
V. Techniques pléorthoptiques
Technique du traitement pléoptique des troubles de séparation.
Technique de traitement pléoptique de l’incoordination sensorio-motrice.
Technique diplopique dans le traitement de la fixation excentrique et de la correspondance
anormale.
Technique de développement de l’acuité stéréoscopique.
L’aide orthoptique dans le traitement du nystagmus.
Aperçu sur le traitement chirurgical du strabisme : influence innervationelle de
l’acte opératoire et retentissement sur l’état sensoriel monoculaire et
binoculaire.
Incidences sur le cours des traitements pléoptiques et orthoptiques.
Aperçu sur les techniques d’inscription du champ visuel adaptées à l’examen
du sujet strabique. Le test d’Ammann et ses dérivés périmétriques.
Aperçu sur les techniques d’inscription d’une courbe d’adaptation
rétinienne.
Aperçu sur les techniques photographiques de documentation strabologique ; la
rétinographie et les erreurs dans son application à la détermination de la fixation.
Aperçu sur les techniques d’inscription de courbes
électrorétinographiques et oculographiques.
Les méthodes prophylactiques des anomalies sensorielles liées au strabisme.
Mesures en faveur des amblyopes inaméliorables par le traitement
pléoptique.
Mesures individuelles : les aides de lecture (loupes; téléloupes, projectoscopes).
Mesures générales : l’instruction des amblyopes; les écoles d’amblyopie
(principes de fonctionnement).
Installation d’un centre pléorthoptique
L’aménagement des locaux.
Disposition rationnelle de l’équipement.
Classement des documents.
C) PROGRAMME DE PSYCHOLOGIE
I. Evolution affective de l’enfant
Le développement neuro-psycho-physiologique, les stades affectifs, le rôle du couple
parental, la socialisation de l’âge scolaire et notions sur la psychologie de
l’adolescence.
II. Psychologie de l’enfant inadapté
Etude des inadaptations physiques : par infirmité motrice ; inadaptés viscéraux ;
inadaptés sensoriel (amblyopie) ; inadaptations verbales; inadaptations psychomotrices.
Etudes des inadaptés intellectuels et caractériels
: oligophrénies et débilités ; les insuccès scolaires (et aux exercices
d’orthoptie) ; les grands syndromes d’inadaptation (vols, fugues, troubles
sexuels ...) ;
Problèmes familiaux.
III Notions de psychologie pratiques à l’usage de
l’orthoptiste
Comment prendre contact avec les parents, comment les interroger ?
Comment se comporter avec les différents types d’enfants ?
Influences de la psychologie dans les techniques employées
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(Dernière mise à jour de cette page le 03/06/2006)